直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。另外动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。饮食，生活习惯，体重以及激素与直肠肿瘤的发生和发展密切相关。
直肠癌是指齿状线到职场乙状结肠交接处的一种癌症，它是我国最高法的癌症之一，也是消化道最常见的恶性肿瘤之一，因其位置深入盆腔，难以解剖，因此不以彻底治疗，术后复发率高。所以最应该做的就是了解直肠癌是怎么形成的，做好预防。
直肠癌的发病原因
1.饮食因素
高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。
2.腺瘤癌变
瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者。
3.遗传因素
在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。
4.炎症性肠病
溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变，血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。
痔疮和直肠癌的区别：
一般的痔疮和直肠癌是很好区别的，最主要的是它们俩为什么有混肴，就是因为两个人都可能有出血，这两种症状有可能都会有疼痛，但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的，直肠癌出血是暗红色的，但是也不见得百分之百符合。
有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的，也有暗红的，你可能看的那一面是暗红的，这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌，可以去做这两种检查，第一个要去做指诊，肛门指诊是最简单，又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查，没有发现有直肠的肿瘤，那么基本上可以排除直肠癌，有可能是痔疮。
直肠癌手术后复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，比如像这种一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结没有问题，这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后的转移复发的风险非常高，基本上能够达到30%~50%左右。
所以说直肠癌的病人，手术以后一定要根据他的分期的情况，根据手术以后的病理情况，尽量的把术后的辅助治疗做好，包括术后的放疗、术后的化疗，尽量的控制转移复发的风险。
直肠癌化疗副作用：
直肠癌化疗的副作用可分为两类。
第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应，如恶心呕吐，骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应，如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒，即周身发麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反应主要是腹泻，尤其是再部分基因表达有问题的病人；卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑，并且还会造成手足综合征，即手脚上长水泡和皮疹，部分还会引起破溃和甲沟炎。
肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候，患者全身会表现出来极大的不适，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。
直肠癌手术要做盆腔的分离和直肠的分离，直肠和膀胱离的特别近，有些神经同时支配直肠和膀胱，所以在分离直肠的过程当中，难免会对膀胱造成影响，导致术后排尿困难。患者必须放置排尿管进行排尿，平时加强膀胱排尿的训练，恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经的损伤，它的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难，需要比较长时间慢慢的恢复，患者需要在身体里面放置置尿管，需要进行日常的排尿训练。