低血糖怎么确诊

2020-07-14

要想确诊是否患有低血糖,首先可以看看是否出现Whipple三联征,再就是可以通过对血浆胰岛素以及胰岛素释放指数测定来判断。除此之外,48~72小时饥饿试验以及延长口服葡萄糖耐量试验也都是常用的确诊方法。

大多数的人平时都比较注意血糖高的情况,却几乎完全忽略了低血糖。低血糖其实也非常的危险,很容易导致患者昏厥,严重了会导致死亡,因此如果患上了低血糖,必须要及时的确诊,以便有效的对症治疗。那么低血糖怎么确诊?
  1、看是否有Whipple三联征
  要确诊低血糖,可以看看是否存在Whipple三联征,分别是出现周期性发作性的昏迷以及精神症状,而且多半是在空腹或劳动之后发作;发作的时候血糖值低于2.8mmol/L;口服或者是静脉注射葡萄糖之后,症状会立即缓解。
  2、血浆胰岛素测定
  通过对血浆胰岛素进行测定,也能够确诊低血糖。在低血糖发作的时候,需要同时测定血浆葡萄糖、胰岛素以及C肽水平,只要能够确定是否存在胰岛素和C肽分泌过多的情况。一般来说,血糖的浓度低于2.8mmol/L时,相应的胰岛素浓度会高于或者等于36pmol/L。
  3、胰岛素释放指数检测
  胰岛素释放指数检测也是确诊低血糖的常用方式,这个指数实际上就是血浆胰岛素和同一血标本测定的血糖值之比。在正常情况下,这个比值应该要小于0.3,如果患有胰岛素瘤,这个比值大多数都会大于0.4。
  4、48~72小时饥饿试验
  要确诊是否为低血糖,还可以进行48~72小时饥饿试验。如果说是未察觉的低血糖,或者说处于发作期以及高度怀疑患有胰岛素瘤的患者必须要在严密的监测下进行这个试验。在试验开始之前应该要去血液标本测试血糖、胰岛素和C肽,然后每隔6小时测试一次,如果说血糖≤3.3mmol/L,需要改为每隔1~2小时测量一次,等到血糖值<2.8mmol/L,而且患者已经出现低血糖症状,就可以结束试验。
  5、延长口服葡萄糖耐量试验
  延长口服葡萄糖耐量试验临床上常用于鉴别二型糖尿病早期出现的餐后晚发性低血糖症。方法非常的简单,先测试一下血糖、胰岛素和C肽,然后口服75克葡萄糖,并对服用葡萄糖之后的半个小时、1小时~5小时的血糖、胰岛素和C肽。



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低血糖的症状是什么

低血糖的症状是什么:
  低血糖常见的有三大典型症状,饥饿、心慌、出汗,低血糖,会对交感神经以及中枢神经会造成影响,比如交感神经系统兴奋,会引起激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速,包括血压的升高一过性的黑朦,严重的时候意识障碍、昏迷等,那么轻微的血糖的降低,部分患者会出现脑部的症状。
  多数患者表现为大脑皮层和旋转的症状,比如说头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散,一些患者以癫痫发作为低血糖的一个主要症状,精神异常、情绪的变化,奇异行为、共济失调等等都是低血糖神经系统受损的一种表现,所以很多患者低血糖的时候,并不一定表现为饥饿、心慌出汗,而是以中枢神经的症状为主,有一部分低血糖的患者,仅仅表现为轻微的头晕不适。

什么是食物血糖生成指数

什么是食物血糖生成指数:
  当人们在生活中挑选食物的时候,可能会用到一个医学名词,叫食物血糖生成指数。一般情况,食物血糖生成指数的简写可以用GI表示。食物血糖生成指数其实是关于食物的一种生理学参数,主要是衡量人们在进食一定量的食物以后,所引起的餐后血糖反应的一项有效指标。
  食物血糖生成指数表示,含有50克有价值的碳水化合物和相当量的葡萄糖,或白面包在一定时间内,一般为两小时,人体内血糖应答水平的百分比值。所以,食物血糖生成指数可以反映人体中食物升高血糖的能力。

食物血糖生成指数的应用

食物血糖生成指数的应用:
  根据食物血糖生成指数的不同,将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时,该食物被认为属于高升糖指数食物,糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物,但如果出现低血糖,可以食用高GI食物,使体内的血糖迅速升高,治疗低血糖。
  GI值在55到75之间的时候,该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时,该食物属于低升糖指数食物,低GI食物在胃肠道中停留的时间较长,吸收低,葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物,可以更好地控制餐后血糖,调控病情。

低血糖的原因

低血糖的原因:
  低血糖的原因主要有以下几方面:
  第一,药物引起的低血糖,比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂,或者药物过量等。
  第二,未按时进餐,或者进食量过少,不足以补充体内血糖消耗。
  第三,运动量增加后,没有随之改变饮食。
  第四,饮酒方面,尤其空腹饮酒,会引起低血糖。
  第五,饮食量变化后,未能及时调整药物剂量。
  第六,有些老年人对低血糖的敏感度下降,也可能会引起低血糖。
  第七,经常不吃主食,也是引起低血糖的一个主要原因。
  建议避免以上情况的发生,发展,减少低血糖的发生。

低血糖晕倒怎么急救

低血糖晕倒怎么急救:
  出现低血糖后想要自救,要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感,且测出来血糖是偏低的,这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖,吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显,比如到了二点几,有严重的临床不适感,这时可能要喝一些糖水来解决。
  这种情况下需要注意的就是服用的药物。如果服用的是一个阿卡波糖类的药物,因为它本身是延缓碳水化合物的吸收,这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况,可能需要静脉注射葡萄糖来改善。