很多人都知道颈椎病可以通过手术和药物的方法来进行应对，其实只有满足条件的人才能够手术治疗，第1种情况是颈椎病发展到颈椎间盘突出，第2种情况是已经压迫到了患者的神经，第3种情况是患者出现了痉挛性瘫痪。
颈椎病是一个看似比较普通的毛病，有许多年轻人已经有了轻微的症状，有的中年人有了比较痛苦的表现，大多数患者需要通过药物的方法来保守治疗，可是颈椎病什么状况必须手术？
1、颈椎病发展到颈椎间突出
有许多年轻人都存在轻微的颈椎疾病，在平时没有注意做好坐姿的调整，颈椎病的情况就会持续的加重，有可能会引起颈椎间盘突出。一般遇到这方面的情况，非手术治疗的效果并不明显，患者的疼痛感并没有办法得到缓解，甚至有可能会出现持续加重的情况，会影响到正常的生活与工作，这种情况下就需要通过手术方案来应对。
2、颈椎神经受到压迫
有的颈椎疾病患者会出现头晕的情况，有的颈椎疾病患者会出现莫名的晕倒情况，到医院做核磁共振检查之后发现脊椎或者神经根存在明显压迫的情况，此时通过药物来治疗的效果并不明显，需要采取手术的方法来处理。如果患者不及时通过手术来减轻对神经的压迫，那么患者可能会出现无缘无故的晕倒，也有可能会出现头痛等问题，会让患者的生活苦不堪言。
3、出现急性肢体痉挛性瘫痪
颈椎疾病患者突然发生颈部的意外或者没有明显的外伤，但是却出现了肢体的痉挛性瘫痪情况，此时就需要马上到医院进行手术治疗。有的颈椎疾病患者有明显的交感神经症状，非手术治疗之后的效果并不明显，已经影响到正常工作的开展，这种情况下也需要通过手术的方法来应对。
并非每一个颈椎病患者都需要手术来应对，可是长期放任不管就会导致病情的加重，不得不通过手术的方法来应对，因此建议大家要做到早发现早应对。
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。一般由自然退变引起，随着年龄的增加，颈椎的椎间盘、骨关节和韧带会逐渐退化。日常生活的不良习惯，不良坐姿等，也会造成颈椎的慢性损伤，加速骨关节和韧带的退化。椎间盘突出、骨关节增生和韧带增厚会造成颈椎椎管内脊髓、神经根受压，甚至椎动脉的刺激，从而导致相应的神经症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱或者脊髓受压以后出现的一些行走不稳、精细动作减退的一些临床表现。
颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。
颈椎的手术一般分为前路、后路两类。但是如果手术病人年龄较大，术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查，并采取防治措施。前路是前边颈，即脖子的前边有一些很重要的器官，食管、气管还有动脉，颈椎前路手术主要从气管和食管还有血管的间隙进去之后扒开，切掉前边最突出的间盘、增生的骨赘之后，再做一些支撑、固定。颈椎前路的一般手术是非常常用的一种前路手术。脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病都可以采取颈椎病前路减压术进行治疗。
颈椎病需要做到临床症状、体征和影像学检查三者结合，才能确诊。颈椎病的诊断在临床上一般要满足三条：第一，病人有颈椎的不舒服、手指麻木、头晕，出现颈型颈椎病、心慌胸闷、交感型颈椎病；第二，医生在检查的时候有阳性发现，比如神经根型颈椎病，通过检查臂丛牵拉试验能诱发或加重手的麻木；第三，有影像学的对应支持，拍片的时候能看到椎间孔变小，椎间关节变尖。颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，多发在中老年人，男性发病率高于女性。
颈椎病可以出现吞咽困难，这种比例非常少，但是又确实存在。颈椎病会出现吞咽困难的发病原因是由于颈椎的骨质增生，在椎体前缘或前面的椎间隙往前长，长的骨质增生就会比较大；比较长以后会把食道顶向前方，吞咽的时候，食物到这个地方就要从食道绕着往前走，患者会感觉阻挡感。早期的时候要跟食管癌做鉴别，喝钡餐、拍普通的颈椎片，就能看到骨质增生的大小，也能间接地分析有无吞咽困难。虽然患者可能会有吞咽困难，但可能不会特别严重。因为患者只要有阻挡感，这时候应该就能提前发现。