糖类抗原CA199大于1000 U/ml,考虑恶性肿瘤可能性大,若术后大于 1000U/ml,几乎均存在外周转移。
糖类抗原199是什么
糖类抗原199即糖类抗原CA19‐9,在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处[1]。
糖类抗原199升高主要见于胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等恶性消化道肿瘤;还有卵巢上皮性肿瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、浆液性肿瘤,子宫内膜癌也有一定阳性表达(增高)。
糖类抗原CA19-9是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物[2],临床常用来辅助胰腺癌的诊断,也常用来诊断结肠癌,故又称结肠和胰腺的肿瘤标志物[3]。
糖类抗原199大于1000指什么
糖类抗原CA19‐9 在正常人血清中含量甚微,实验室检测的正常参考范围是<37U/ml,在多种腺癌中表达上调,其血清中含量显着增高。
糖类抗原CA199大于1000 U/ml,考虑恶性肿瘤可能性大,因为在一些良性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝炎及肝硬化等中,糖类抗原CA199的增高多低于120U/ml。糖类抗原CA199大于1000 U/ml,建议排查以胰腺为主的消化道器官,并进行影像学相关检查,如为恶性肿瘤则优先考虑手术治疗。
糖类抗原CA19-9还可用于病程评估、预后判断和转移复发监测,若手术治疗后CA19-9> 1000U/ml时,几乎均存在外围转移[4]。
[1]徐克前,《临床生物化学检验》。人民卫生出版社。2014年02月.
[2]徐振晔, 《肿瘤患者应知》。人民卫生出版。2004年03月.
[3]丛玉隆。《检验医学》。人民卫生出版社。2008年05月.
[4]潘世扬。《临床分子诊断学》。人民卫生出版社。2013年12月.
胰腺癌产生的腹水分为两大类。第一大类患者一般情况非常的差,饮食功能也不好,全身衰竭非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而产生了营养不良性的腹水,这种情况的腹水可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后营养支持,积极输出白蛋白、利尿都可以让腹水得以控制。另一种腹水是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里导致的癌性腹水,这种情况下,是癌性晚期的一种表现,治疗非常棘手,只能通过对症的治疗,比如说给患者做穿刺引流,把腹水放出来缓解症状,但是没有根治性的方法。
胰腺癌是肝胆外科的一个非常重要,也是非常缠手的肿瘤,胰腺癌的手术也是肝胆外科的一个最大的手术之一。如果患者得了胰腺癌的话,会做一个胰十二指肠切除术,包括切除将近1/3的胰腺、胃、十二指肠、胆道等等,手术以后一定要叮嘱患者不要吃特别油腻的、辛辣的食物,要以清淡、容易消化的食物为主。第二点患者注意保暖,适当的运动,不要过于劳累。第三点术后的注意事项是一定要密切的随访,因为胰腺癌的恶性程度非常的高,所以术后的随访是非常的重要,以便于及时发现肿瘤的复发和转移,作出对应的处理。
胰腺癌是一个恶性程度非常高的肿瘤,很容易远处转移,其中肝脏是最容易受侵的一个靶器官。一旦得了肝转移,治疗方案还是有的,首先可以选择全身化疗治疗方案,也可以选择局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。近几年来,随着肝脏的局部治疗的兴起和发展,肝脏局部治疗的疗效是相当的确切,也可以尝试使用肝脏的射频消融,局部毁损肝转移病灶。这些都是可以选择的一个治疗方案。如果病灶比较大,或者是比较集中在某一个肝段和肝叶,肝切除也是可以作为一个选择的后备的方案。
胰腺癌存活率:
胰腺癌是一个非常严重的疾病,治疗效果往往比较差,它的五年存活率只有8%。胰腺癌严重的原因有以下几点:
1、胰腺位置比较隐匿,缺乏特异的临床表现,肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。
2、胰腺癌恶性程度比较高,肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。
在以前的医疗条件下,对于胰腺癌没有特异性的化疗药物,治疗效果比较差。
3、手术难度比较高,同时并发症比较多,后期治疗跟不上,术后恢复非常差。甚至在很多三甲医院,有相当一部分胰腺癌病人,做完胰十二指肠切除术后死亡率在3%~5%之间。
胰腺癌复发吗:
对于肿瘤的复发,以目前的科技水平,是一个不可避免的问题。以前,胰腺癌术后由于放疗和化疗的效果都不理想。所以只采取手术措施。随着近几年药物的研发进展,胰腺癌中一部分病人在做化疗后,可以大大延长寿命。
临床上也有病例显示,胰腺癌的病人转移后,经过规范的化疗,病人还可以存活3到5年。还有一部分病人没有手术机会,经过规范的化疗后,获得了手术机会。所以在做完胰腺手术后,一定要结合放化疗。对于一些经济条件较好的病人,还可以选择一些靶向治疗药物,包括免疫细胞的治疗等。
清热利湿,解郁止痛。
舒肝理气,利胆退黄。
清热解毒,利湿化郁。
温中利水。适用于肝硬化腹胀。
疏肝理脾,活血逐瘀。适用于胰腺癌,症见上腹部包块,质硬,固定不移,腹部满闷不适,食欲...
清热解毒,软坚散结。适用于胰腺癌。
清肝利湿。适用于肝胆湿热而致急性或亚急性、迁延性肝炎。
清热利湿,活血祛瘀。适用于肝胆湿热而致慢性肝炎,症见面色晦暗,肝区疼痛,长期不愈者。
健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。
清热消炎。适用于慢性肝炎,症见两胁疼痛、皮肤干燥、头晕等。
软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。
适用于急慢性肝炎,症见胁肋急痛或隐痛,烦躁易怒,神疲乏力,纳差呕恶。慢性肝炎者...
疏肝理脾,利湿退黄,佐以活血化瘀。适用于胰腺癌,症见脘部胀满不适,包块质硬、疼痛、固...
滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。
益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。
清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。适用于胰腺癌。
急性传染性黄疽型肝炎。
利水消肿。适用于肝硬化。