拔牙时需要先消毒，核对牙位后在需要拔牙的牙龈处注射麻醉药，等麻醉生效后，就可以在局麻的状态下拔牙；先把牙齿和牙龈分离，然后再通过摇动、扭转、牵引的方法把牙齿拔除，最后塞上消毒棉球止血就可以。
因为龋齿导致只剩下牙根的时候，或者牙齿松动的厉害时，都需要拔牙并安装假牙，才能让咀嚼功能维持正常。有些人对拔牙有一种莫名的恐惧，所以特别抗拒拔牙。其实了解了拔牙的过程，就会发现拔牙并不是那么的恐怖，那么，如何拔牙呢？
一、如何拔牙
1.消毒麻醉
在拔牙前要先消毒，医生再核对牙位，在需要拔牙的牙龈注射麻醉药，等到麻醉药生效后就可以拔牙了。因为是在局部麻醉的状态下拔牙，所以患者不会特别痛苦。
2.分离牙龈
拔牙的时候还要用牙龈分离器，或者小手术弯刀把牙龈和牙齿分离，这样可以防止在拔牙的过程中伤害到牙龈。
3.拔牙
做好了前期准备后，就可以选择合适的拔牙钳把病牙加紧，通过摇动、扭转、牵引等方法把牙齿拔除。
4.塞上消毒棉球
因为拔牙后会有创口，为了防止出血量太大，医生会用消毒的棉球塞到拔牙的部位，患者需要咬住棉球40分钟左右才可以吐出。
二、拔牙的禁忌人群
1.血液病
血液病患者是不可以拔牙的，比如白血病、血友病、再障等，因为血液病患者的血液凝固性低，如果拔牙后可能会导致出血不止。
2.肾病
如果患者有严重的肾功能损害不可以拔牙，以免导致肾功能衰竭。如果肾病病情较轻需要拔牙时，可以先注射抗生素，防止肾病的急性发作。
3.肝病
一般有肝功能损害者也不适合拔牙，否则也会导致拔牙后出血不止。如果必须拔牙，可以在拔牙后立即使用维生素k等止血的药物。
4.糖尿病
糖尿病人抵抗力比较差，拔牙后很容易出现感染，而且伤口不容易愈合，所以糖尿病人慎重拔牙。
5.甲亢
甲亢病人不能盲目拔牙，否则会让病人因为感染、过于焦虑等出现甲状腺危象，严重时可能会危及到生命。
拔牙后头痛是怎么回事：
拔牙后头痛主要有以下两种情况：
第一，拔牙后当日头痛。主要是因为拔牙时间比较长，创伤比较大，特别是拔下颌智齿的时候，患者往往会高度紧张，由于情绪紧张，患者术后出现脑血管痉挛，从而导致出现一过性的头疼，这种情况一般可以不服止疼药，放松心情后一般能够自行缓解。
第二种情况就是拔牙术后2到3天，局部伤口出现剧烈疼痛，同时放射到耳颞部引起头痛。这种情况就是出现拔牙窝感染，也称为干槽症。这个时候应该及时到口腔科就诊，医生会重新处理拔牙窝，同时给予口服消炎止疼药，处理之后按时服药，一般1到2周头痛的症状都会消失。
拔牙后多久可以洗牙：
一般的拔牙术后七天就可以洗牙，因为七天拔牙窝里面的血凝块会转化成为肉芽组织，新生的肉芽组织会充满拔牙窝，此时洗牙不容易感染，而且洗牙的时候，牙石也不会脱落在牙槽窝里面。但是对于一些复杂的拔牙手术，特别是下颌智齿的拔除，手术过程中会切开牙龈， 翻开牙龈瓣，然后缝合，导致手术创伤较大，此时建议还是拔牙后两周洗牙为好。
也就是说阻生齿拔除以后，是拔牙术后一周才能够拆线，拆线后再等一周才可以洗牙。是因为拔牙创面比较大，肉芽组织可能没有完全覆盖牙槽窝，此时洗牙可能会引起牙槽窝感染，牙石也有可能脱落在牙槽窝内，所以两周是比较安全的。
拔牙的注意事项禁忌是什么：
第一，拔牙前充分了解自己的身体状况，女性朋友要错过月经期，高血压、糖尿病患者手术前一定要控制好血压、血糖。患者还要清楚自己既往是否对麻醉药品过敏，术前及时告知医生。
第二，拔牙前清淡饮食，注意休息，不要有过重的思想负担。特别是拔牙当天不能空腹，但也不能过饱。
第三，拔牙的全身禁忌症包括高血压、心脏病、造血系统疾病、代谢系统疾病等。高血压患者舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。六个月之内发生过心梗、近期频发心绞痛、心衰不能平卧的患者。血色素低于6克、血小板低于5万的患者。
急性白血病疾病期患者。糖尿病患者空腹血糖高于八点八八mmol/L。甲亢患者基础代谢率高于20%，心率高于120次/分。局部禁忌症主要是：牙的急性根尖炎。
拔牙前注意事项：
拔牙前注意事项，第一点，首先要对自己身体状况有所了解，有高血压、糖尿病的患者一定要在拔牙前控制好血压、血糖。
女性朋友要错过月经期。假如既往对麻醉药品过敏的患者，要清楚麻醉药品的药名， 及时的告诉医生。第二点，手术拔牙当天要注意休息，清淡饮食，不要过于紧张，千万不能空腹拔牙，但也不能吃得过饱。
拔牙后嘴歪了怎么办：
拔牙后出现嘴歪的原因，主要有以下两种：
第一，拔牙手术后一侧脸颊肿胀明显，患者误认为是嘴歪。这种情况有两种可能的原因：1，在拔除上颌后牙齿时，医生打麻醉针时可能引起翼腭窝内的静脉破裂出血；2，拔除下颌后牙时，特别是拔除阻生齿时，医生将牙龈切开，翻开牙龈瓣，因此拔牙创面较大，导致术后拔牙侧的面部肿胀明显。
第二，在拔除下颌牙时，医生打麻醉时，注射针稍微偏内偏厚，将麻药注射进了腮腺，导致面神经麻醉，出现暂时性的面瘫，引起嘴歪。这种情况引起的暂时性面瘫不用着急，别太担心，等麻醉药效过了以后立即能够恢复，不需要接受特殊的治疗。