胆管结石该如何治疗

2020-07-14

胆管结石是胆结石的一种,它又分为外胆管结石和内胆管结石。当患有胆结石的时候,患者们可以通过一般治疗法治疗,及多休息,控制饮食,使用一些药物进行治疗。也可以通过手术来治疗,通过手术治疗的时候,需要根据患者的具体情况,选择对于的手术方式。

当患有胆管结石的时候,患者们会有疼痛、发热等症状,不但影响到患者的健康,还会影响到患者正常的工作和生活。这时候就需要采取有效的方式来进行治疗。下面就让我们一起来了解一下,胆管结石该如何治疗?
  一、胆管结石的一般治疗
  如果患者是第一次患有胆管结石,而且是年轻患者,发病已经超过三天而且没有紧急情况的,可以采用一般治疗法。这时候患者们需要注意卧床休息,不要劳累。在饮食方面需要吃一些低脂肪的食物,或者禁止饮食。
  这时候还需要给患者进行输液,保持患者体内水分和电解质的平衡,同时保持患者体内酸碱度的平衡。如果患者还有疼痛、痉挛的症状,就还需要使用药物对患者进行抗感染,解除痉挛治疗。还需要使用一些利胆剂。如果患者有休克这种突发情况的话,就需要让患者吸氧,保持血容量,使用升压药物来治疗。
  二、胆管结石的手术治疗
  1、外胆管结石的手术治疗:对于外胆管结石的患者,如果只是单纯的胆总管结石,胆管上下都是通畅的,也没有其它病变的时候,可以采用胆总管切开将结石取出来,再进行T型管引流的手术方式治疗。如果患者的胆总管出现了炎症造成了梗阻,出现了胆总管扩张,或者发生了病变的时候,可以采用胆汁内引流术来治疗。如果患者的胆总管出现了扩张,而且胆总管下端变得狭窄就需要通过oddi括约肌成形术来治疗。
  2、内胆管结石的手术治疗:对于内胆管结石的患者,如果病症比较急,或者情况比较严重的时候,就需要采用胆管切除取石术来治疗。通过疏通患者的胆道,控制感染,改善患者的肝功能挽救患者的生命。如果患者已经出现了病变,就需要切除部分肝,尽量的切除掉所有有结石和变得狭窄,有病变的部位。另外,内胆管结石的患者还可以通过胆管狭窄修复重建术来治疗。



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胆管结石的危害有哪些

胆管结石的危害有哪些:
  胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
  胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
  胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。

胆管结石的症状

胆管结石的症状:
  胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝胆管结石引起的症状,主要是由于结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎,病人出现腹痛、发烧或胆汁反流,引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要及时就诊,否则会危及病人的生命。

胆管结石手术风险

胆管结石手术风险:
  胆管结石是临床胆石症的一种,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术,根据结石的部位分布不同,采取的手术术式不同。单纯局限于胆总管,病人手术不大,如果有复杂的肝内外胆管结石,会引起长期胆管炎症,进而导致狭窄。狭窄过后引起梗阻,导致结石,形成恶性循环。
  炎症、狭窄、梗阻、结石,长期会导致肝脏萎缩变形、增生。部分患者会发生门脉高压,尤其是结石,比如弥散性分布。肝内很多胆管,手术操作棘手,且难度较大。所以肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。

胆管结石怎么治最好

胆管结石怎么治最好:胆总管的结石会阻塞胆管引起一系列的问题,所以只要发现胆总管的结石必须要将结石及时的取出,具体的取出的办法有很多种,可以做手术也可以做内镜下的取石,具体的选择要根据患者以及结石的情况,再进行具体的选择。肝内胆管结石,取出来相对难度会大一些,要看肝内胆管结石它的具体的位置以及它对于肝脏的具体影响。如果只是很小的结石,肝内的结石的数量少、范围小,并没有引起肝实质和胆管的异常,往往会建议患者先观察,如果胆管结石数量比较多,必须及时的治疗。

ERCP手术风险大吗

过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术有一定的风险。目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术术后的并发症有胰腺炎、穿孔和出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎,术后胰腺炎的比例大概在5%左右。因为ERCP手术需要做小的切开,切开过程中或者切开之后,术后有可能会有迟发的出血。