并非所有的胆结石都需要通过手术治疗，如果直径小于三厘米、症状不明显，且没有息肉的患者可以保守治疗，观察病情。但是如果合并胆囊炎，或者是多发性结石，还有泥沙样的结石，以及伴随糖尿病的患者。那么最好手术治疗，这样可以避免并发症的产生。
现在人很多饮食习惯都不太好，平时有经常抽烟喝酒以及大鱼大肉的习惯，所以就会导致胆汁无法及时排出，从而引发胆囊炎以及胆结石。而一般人认为有胆结石之后，都会需要做手术取石，才能针对性的治疗。那胆结石一定要做手术吗？
一、胆结石一定要做手术吗
并非所有胆结石患者都需要用手术进行治疗，如果胆结石的直径小于三厘米，其次没有明显的疼痛等不适症状，那么无需手术治疗，只需要改变平时生活饮食习惯即可。其次患者需要保证没有胆囊息肉，否则会有癌变可能性，这时候就只能进行手术治疗了。而小的胆结石可以通过服药碎石，以及饮食调理，还有多喝水促进结石排出。
二、胆结石手术适应症
1. 胆囊结石并发的胆囊炎：一般胆结石患者多并发会出现胆囊炎，而这种疾病的程度有轻有重。轻则会出现腹部隐痛不适感，或者是饱胀的感觉，是可以忍受的。严重的时候疼痛难忍，会影响日常工作、生活以及休息，这时候就需要手术治疗了。
2. 多发型结石：当胆结石患者的情况，是多发结石或者结石数量较多的话，那么会导致胆囊出现萎缩的情况，甚至会患上胆囊癌的可能性。虽然没有直接关系，但是大部分的胆囊癌患者都有胆结石，以及胆囊萎缩。
3. 胆囊泥沙样结石：虽然正常情况下，泥沙样结石不会出现胆囊炎，但是很容易会引发胰腺炎和胆管炎。因为泥沙样结石可以直接进入胆总管，而这个时候会有括约肌环绕，胆汁可以正常排出，但是结石无法排出，就会引起相关炎症。所以为了避免这种并发症出现，应该早日取石治疗。
4. 结石伴糖尿病患者：当胆结石患者同时是糖尿病患者的时候，很容易会并发胆囊发炎，而感染之后病情加重，可能难以控制，所以最好是手术治疗。
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内胆固醇结晶，在这基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石，是因为吃油类食物比较少，胆囊收缩较少，胆汁淤积在胆囊里，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石，成分大部分是胆色素结晶。形成原理和胆囊结石不同，往往和患者胆道的结构有关系。
胆管结石手术费用：
胆管结石手术的费用主要与手术的方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，这两种手术的费用也不一样。另外，还要看病人的情况，如是否有慢性合并症、是否在治疗过程中需要治疗其他的合并症。所以，本身手术费用不高，但主要是要考虑住院时间。
比如有的老年人，病程比较长的情况下，可能整个治疗过程费用就比较高；如果是需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用可能就要更高。经十二指肠镜取石，相对比较微创，费用总体也不会太高；除非有一些特殊患者需要有自费的材料，这种情况费用可能会相对高一些。
胆囊结石，如没有任何急性或慢性炎症的症状，无需治疗。如有症状，在急性炎症期需要静脉或口服抗生素；慢性胆囊炎，需要用一些消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底的治疗手段。建议胆结石患者，需在专业医生指导下，进行药物治疗。
胆结石在饮食上要非常注意，因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激，进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。
胆结石是一个比较笼统的说法，结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管，笼统称为胆结石，从发病率的角度来讲，胆囊结石的发病率远远高于其它位置的结石，在胆结石中占绝大多数的比例，因此通常把胆囊结石称为胆结石。