很多人对拔牙比较恐惧，所以就算出现比较严重的龋齿，或者是智齿都会忍着痛，而不去看医生。这样会最终导致牙龈坏死，还是需要通过拔牙解决根本问题。但其实拔牙之前都是需要麻醉的，所以没有想象中的那么疼，那到底拔牙疼吗？
一、拔牙疼不疼
1.取决于牙齿情况
因为每颗患牙的情况都不同，所以拔牙方法也是不尽相同的。如果是牙冠较完整的牙齿，可以麻醉之后直接用拔牙钳拔除。但如果牙齿大面积破损，或者是牙齿存在断根的情况，那么还需要辅助用敲、凿的方式才能成功拔除。特别是阻生牙最为复杂，首先需要切开牙龈，再用钻磨牙之后，将牙齿分割成很多块，再分别拔除。
2.取决于医生麻醉技术
拔牙是否疼痛还取决于医生的麻醉技术，因为拔牙之前都需要进行局部麻醉，这样才能保证拔牙过程没有疼痛感。所以部分人感觉到拔牙疼，可能是源于注射麻药时的剧烈疼痛感，如果医生打麻药时不疼那么，被麻醉后的，口腔是感觉不到疼痛感的，只会有震荡的感觉。
二、什么牙需要拔
1.严重蛀牙
当牙冠遭到严重破坏的时候，牙周基本上是无法做桩冠修复的，这时候就一定要通过拔牙的方式才能控制症状。
2.阻生牙
如果阻生牙的位置不正，很有可能会导致邻牙牙龈发炎，同时还会出现疼痛，甚至脸部都会肿胀，所以一旦阻生牙影响到邻牙的时候，一定要拔除。
3.牙髓坏死
牙髓炎发展到一定阶段的时候会出现牙髓坏死，这时候可能做根管治疗都会失败，所以就只能通过拔牙的方式彻底解决牙髓坏死的问题。
4.晚期牙周病
牙周病发展到晚期的时候牙齿都会松动，这时候牙齿组织已经被大部分破坏，治疗也毫无意义，松动牙齿已经没有保留价值，所以建议最好拔除。
拔牙后疼痛难忍怎么办：
拔牙手术后麻醉效果消失后，会出现轻微的疼痛，这是正常现象，一般无需特殊处理，会自行缓解。
一些拔牙时间比较长、创伤比较大的拔牙手术，比如下颌智齿的拔除后，会出现较严重的疼痛，一般口服止疼药物能够缓解。以上不能称为难忍性疼痛。
若术后出现难忍性的疼痛，可能是出现拔牙窝感染，即干槽症。它是术后2到3天，拔牙窝由于血凝块保护不佳脱落了，牙槽窝内的神经外露，受到外界刺激后出现季节性疼痛，甚至会放射到耳颞部，同时口腔内有臭味，牙槽窝是空虚的，没有血凝块，这时候应该及时复诊。请医生重新清理牙槽窝，填塞碘伏纱条，同时口服止痛消炎药，一般1到2周能够愈合。
拔牙的注意事项禁忌是什么：
第一，拔牙前充分了解自己的身体状况，女性朋友要错过月经期，高血压、糖尿病患者手术前一定要控制好血压、血糖。患者还要清楚自己既往是否对麻醉药品过敏，术前及时告知医生。
第二，拔牙前清淡饮食，注意休息，不要有过重的思想负担。特别是拔牙当天不能空腹，但也不能过饱。
第三，拔牙的全身禁忌症包括高血压、心脏病、造血系统疾病、代谢系统疾病等。高血压患者舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。六个月之内发生过心梗、近期频发心绞痛、心衰不能平卧的患者。血色素低于6克、血小板低于5万的患者。
急性白血病疾病期患者。糖尿病患者空腹血糖高于八点八八mmol/L。甲亢患者基础代谢率高于20%，心率高于120次/分。局部禁忌症主要是：牙的急性根尖炎。
拔牙前注意事项：
拔牙前注意事项，第一点，首先要对自己身体状况有所了解，有高血压、糖尿病的患者一定要在拔牙前控制好血压、血糖。
女性朋友要错过月经期。假如既往对麻醉药品过敏的患者，要清楚麻醉药品的药名， 及时的告诉医生。第二点，手术拔牙当天要注意休息，清淡饮食，不要过于紧张，千万不能空腹拔牙，但也不能吃得过饱。
拔牙后有什么注意事项：
拔牙后注意事项主要有以下几点：
第一，患者拔牙后要紧紧咬住口腔内的纱布30分钟，进行局部压迫止血。
第二，患者拔牙术后当日24小时内禁忌漱口，避免诱发伤口出血。
第三，患者拔牙后不能用手去触碰、抠挖伤口，或者是下意识的用舌头去舔伤口，造成伤口感染、出血。
第四，在拔牙之后，术后唾液里面有少量的血水是正常现象，患者无需紧张，谨记千万不能因为想将血水漱净而去漱口。如果拔牙后创面长时间出血不止，一定要及时到医院复诊予以对症处理。
第五，假如拔牙的创伤比较大，时间比较长，特别是智齿的拔除以后，面颊部肿胀会比较明显，可以遵医嘱适当吃一些止疼、消炎类的药物。一般其他部位的拔牙，术后不需要口服消炎药。
拔牙后嘴歪了怎么办：
拔牙后出现嘴歪的原因，主要有以下两种：
第一，拔牙手术后一侧脸颊肿胀明显，患者误认为是嘴歪。这种情况有两种可能的原因：1，在拔除上颌后牙齿时，医生打麻醉针时可能引起翼腭窝内的静脉破裂出血；2，拔除下颌后牙时，特别是拔除阻生齿时，医生将牙龈切开，翻开牙龈瓣，因此拔牙创面较大，导致术后拔牙侧的面部肿胀明显。
第二，在拔除下颌牙时，医生打麻醉时，注射针稍微偏内偏厚，将麻药注射进了腮腺，导致面神经麻醉，出现暂时性的面瘫，引起嘴歪。这种情况引起的暂时性面瘫不用着急，别太担心，等麻醉药效过了以后立即能够恢复，不需要接受特殊的治疗。