什么是家族性胰腺癌

2020-07-14

什么是家族性胰腺癌?家族性胰腺癌(FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征,约占所有胰腺癌的3%左右,由于其发生存在垂直关系,一般认为是常染色显性遗传。对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议,大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下,出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。

家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次报道胰腺癌的家族聚集性,1991年Ghadirian等与国际癌症研究机构合作研究发现7.8%的胰腺癌患者具有家族史,是对照组的13倍。胰腺癌家族史阳性,同吸烟一样,是胰腺癌发病的高危因素之一。

在胰腺癌家系中,随着一级亲属中胰腺癌患者个数的增加而明显增加,例如,1个一级亲属患胰腺癌,其发病风险是一般人群的4.6倍,2个一级亲属患胰腺癌,其发病风险将达到一般人群的6.4倍,而如果有3个或者以上的一级亲属患胰腺癌,其发病风险将达到32倍。

另外,一级亲属中有胰腺癌家族史阳性的患者,其它部位的恶性肿瘤(如卵巢癌,乳腺癌、淋巴瘤和结肠癌等)的发病风险也将增加。而且家族性胰腺癌还存在早现遗传现象,即在越是年轻的一代,其发病年龄越早,症状越重,预后越差。

家族性胰腺癌的家族成员是胰腺癌的高位人群,家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后,一定不要过于紧张,过度和过于频繁的检查,做好定期的随访监测即可。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系,可以到肿瘤医院胰腺外科这边登记报道,专家们将根据实际情况,制定一个合理的筛查措施和时间。

一般来说,筛查的开始年龄在50岁左右,但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁的,应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁(例如最年轻患者为45岁,家系其它成员应该在35左右开始筛查)。筛查的方法包括超声胃镜(EUS)、薄层螺旋CT,MRI,MRCP,经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和肿瘤标志物CA199等。

国外研究发现,6.8%的家系胰腺癌患者亲属在进行定期的EUS筛查时检测出胰腺癌,同时还发现一部分IPMN(导管内乳头状粘液性肿瘤,癌前病变)和PanIN患者(胰腺上皮内瘤变,癌前病变)。因此,通过定期的体检监测胰腺癌高位人群,可以更早的发现胰腺癌或者癌前病变,采取恰当的干预措施,可以达到最佳。



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恶性胰腺肿瘤的症状是什么

恶性胰腺肿瘤的症状是什么:
  因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,它表现为无痛性、渐进性的黄疸。而胰腺体尾部的肿瘤它先是疼痛的表现。当然这两个肿瘤不管他是在胰头部位,还是在胰体部位,都会有一个共同的表现。比如说就是一个消化道的症状,主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的。特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为他早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断。  随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的。白色的陶土样便,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,它疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大。所以它的患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情。而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展。有些少见的情况,胰头部的肿瘤,它也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
  所以还需要通过上腹部的影像检查,比如ct、核磁来发现肿瘤,通过解除肿瘤去掉肿瘤,最后才能解决这个问题。

胰腺癌怎么预防

对于胰腺癌的预防,切忌饮食不节制、暴饮暴食或大量饮酒,应适当摄入蛋白类、高热量、高糖的食物。主要还是以新鲜的蔬菜水果为主。同时我们也可以做一些日常的健康保健运动,增强体制、提高免疫力,对预防胰腺癌非常有好处。

怎么预防胰腺癌

从中医角度来说,胰腺癌中医的病名叫做伏梁、症瘕或积聚。对于这类疾病,中医推荐患者进行五治五养的中医治疗。五治为:辨证、防护、加载以及巩固和维持治疗。五治五养是贯穿于胰腺癌治疗的始终,专家建议患者应采用此疗法。

胰腺癌的症状有哪些

胰腺是一个实质性脏器,也是消化系统当中一个非常重要的脏器。正常人吃完东西过后,胰腺要分泌胰液,参与人体内消化吸收。它还有一些内分泌功能,帮助调节比如血糖分泌的胰岛素。如果是胰腺癌,早期的症状比较隐秘,不大容易发现。因为它是腹膜后脏器,慢慢有些人会出现,比如上腹部不适感或乏力、消瘦,或消化功能不好,不愿意吃东西。后期随病情进展,也有部分人后背部有疼痛的临床表现。总之不是很典型的表现,因为内脏的器官,它的表现定位感觉比较模糊,如果能做到早期发现是非常好的事情。

胰腺癌一般做哪些检查

胰腺癌的检查主要有两个方向,第一需要对肿瘤进行确诊,可以做肿瘤标记物检查,胰腺癌最常见的是血CA199升高。第二需要进一步做增强CT或者核磁,临床上认为核磁比CT的诊断效果会更好。除了确诊以外,需要了解患者有无远处转移。

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清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。适用于胰腺癌。

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