肝癌复发还能做手术吗?由于我国乙型肝炎的发病率高，因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，但肝癌早期没有明显症状，不少病人错过了最佳治疗时间，影响治疗效果，所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念，一些本来可以改变生活质量，延长生存时间，甚至治愈的患者也因为缺乏信心而放弃了治疗，那么出现了肝癌复发还能手术吗?
近年来，肝脏外科技术迅猛发展，治疗手段丰富多样，医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直径5cm以下的肝癌，患者手术后5年生存率已达到80％左右，生存10年、20年的也比比皆是。现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。
误区一、巨大肝癌不能手术
肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑，不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上，只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好，即便是紧邻大血管的巨大肿瘤，也可安全地实施手术切除。
误区二、转移性肝癌不能手术
肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官，尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为，肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期，失去了手术治疗的机会。而如今，肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。
发现了肝转移癌，很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多，初次评估无法手术，也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法，先将肿瘤缩小，达到手术标准后再行手术切除。
误区三、复发性肝癌不能手术
肝癌术后复发虽然预示效果不佳，但也并非不可治愈，如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果，其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。
目前，随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用，以及肿瘤治疗理念的进步，“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明，复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2％。
误区四、治疗肝癌只能靠手术
当然，很多患者朋友都知道手术都是一定风险的，也不用担心，现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除，发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗(射频、微波、冷冻)、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗。
严格意义上，肝癌介入治疗不能归到手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
肝癌的转移途径：
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉，肝静脉进行转移，它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移，出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散，它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝，这叫肝内的转移。向肝外转移，最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内，但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。
肝癌射频消融术后注意事项：
肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。
肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。