结肠腺癌化疗方案

2020-07-14

结肠腺癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占多数发病多在40岁以后,男女之比很高,对于结肠癌患者,化疗是常用到的一种方法,但是依据每个患者的病情不同,所以化疗方案也不相同。

常见的有以下几种:

1、口服氟尿嘧啶方案。

2、uft方案。uft是一种由替加氟(tegafur)和尿嘧啶(uracil)以摩尔4:1混合的口服药物。虽然uft作为辅助化疗药物已被应用了多年,但是历来不为西方国家特别是美国肿瘤学家所认可。

3、卡培他滨方案。卡培他滨(capecitabine)是另一种fu的口服前体药物,经过肠道的完全吸收后,在三种代谢酶的作用下转化为5fu。从而更好地发挥了抑制肿瘤的作用,并且降低了毒性。

4、奥沙利铂联合5fu/lv方案。奥沙利铂(oxaliplatin)是第三代的铂类药物,主要通过直接抑制dna的合成来发挥抑制肿瘤的作用。由于其与5fu的协同作用在转移性肠癌领域得到了体现,因此在辅助化疗中的作用备受关注。

5、依立替康联合5fu/lv方案。依立替康(irinotecan,cpt11)是一种天然喜树碱的半合成衍生物,通过抑制拓扑异构酶i来干扰dna的复制和转录,进而发挥抑制肿瘤作用。虽然其在转移性肠癌的治疗领域,无论是作为单药,还是联合5fu/lv均显示出相当的疗效,但在辅助化疗方面,迄今的三项临床试验结果均不令人满意。



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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是怎么回事:
  腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内,使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤,以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候,除了要灌注化疗药以外,还要给化疗药加热,使它能够达到一定的温度,所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面:一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触,起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热,正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时,而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时,持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用,对肿瘤细胞产生一个“1+1>2”的治疗效果。
  腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法,它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者,这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移,并且产生恶性腹水。对于这样的病人,往往手术,常规的放疗、化疗是没有办法解决的,治疗起来非常困难,而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗,可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会;另一方面,如果出现了腹膜转移,出现了恶性腹水,也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果;还可以延缓肿瘤的进展,延长病人的生存期;也还可以通过缓解肿瘤病灶,缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。

结肠癌的最佳治疗方法是什么

早期结肠癌可以通过手术治疗,部分病人内镜下就可以达到根治。所以手术毋庸置疑都是最佳的治疗方法。对于中晚期的结肠癌治疗方法,都是以手术为主。然后以化疗,还有免疫治疗,中药或者一些其他支持治疗的综合方案为辅助治疗,通过这些辅助治疗去提高我们手术的切除率,降低患者结肠癌的复发率,从而去提高患者的生存率。因为手术治疗的原则就是尽量根治,保护一些神经免受损伤,保存排尿功能、排便功能,或者性功能等等,提高患者的生存质量。因此相对于其他治疗的手段,手术是最佳的治疗方法。部分病人由于丧失了手术的机会,只能进行一些保守治疗。

结肠癌的检查方法有哪些

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,以40~50岁年龄组发病率最高,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。对于结肠癌最直观的检查就是结肠镜的检查。因为早期的结肠癌可以通过结肠镜检查出来,其次一些比较靠下的结肠癌患者,也就是肠道肿瘤长在了直肠部分,可以通过肛门的指诊去发现。一些血液检查,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等这一类的检查,它多用于辅助诊断,以及去判断患者的预后。另外ct的检查主要用于发现有没有肿瘤或者淋巴结的转移。当然随着科学技术的发展,近些年来一些新的检查手段,比如基因检测也在不断的发展,也可以考虑高危人群去做基因的检测。

得了结肠癌饮食注意哪些?

结肠癌的发生与高脂饮食、肥胖有关系,会增加结肠癌的发病风险,但实际上它增加的只是发病风险,不是说胖了、吃了高脂饮食,肯定会得结肠癌。实际上这种饮食因素,在胃癌、肠癌中所占的比重不是太高,所以饮食方面没有很特别的忌口或者要求。当然健康的饮食也是健康生活一方面,抛开肿瘤来说,健康的饮食、健康的生活方式是保持个人良好状态的很重要的方面。尽可能的避免高脂饮食、不良的生活方式,多吃新鲜的蔬菜水果。但是总体来讲,除非是手术,结肠癌的饮食方面没有很特别的要求,饮食在结直肠癌中所占的比重实际上危险因素所占的比重是很小的,可以不需要特别的在意饮食。

结肠癌活检病理报告怎么看

一般来说,病理报告上会非常直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上,比方说,如果是一个结肠的腺癌,会非常清楚地写到它是一个腺癌,而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级,比方说会写它是一个高分化腺癌,还是中分化腺癌,还是低分化腺癌,还是未分化腺癌。除了这些类型之外,也有一些特殊类型的恶性肿瘤,比方说粘液腺癌,它就会写结肠的粘液腺癌,它也是结肠癌中的一种类型,另外还有结肠的印戒细胞癌,也是结肠癌当中的一种,那么它都是属于结肠癌。另外除此之外,还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤,有的时候病理报告上并没有写它是什么癌,只是写神经内分泌瘤,那么神经内分泌瘤是一种类癌,也是结肠癌当中的一种,从这个字面上一般来说,我们会获得一些比较准确的它是否是腺癌的这样一些信息,会了解到它的类型,所以说我们在看病理报告的时候,对它下的第一个概念是至关重要的,一般来说诊断都写在第一行当中,这是我们要看的一个重点。

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