小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。小细胞肺癌的治疗水平在近30多年来处于平台期，仅在同步放化疗和全脑预防性放疗方面取得了一些进展，目前小细胞肺癌初治时的分期、规范的治疗依然是获得满意疗效的关键小细胞肺癌的恶性程度高，预后差，容易出现转移和扩散。如果肿瘤只是局限在肺部，位于周边位置的话，那首先可以通过手术切除肿瘤。手术以后可以进行化疗处理，如果是位于肺门位置，或者是已经出现了转移，那就不建议做手术了，可以进行化疗，这样能够杀灭肿瘤细胞，延缓肿瘤生长，从而起到延长生存期的作用。患者化疗饮食宜清淡，忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜、水果，少食多餐，食物合理搭配，食谱多样化，均衡膳食。放、化疗间期注意避免劳累，注意休息，规律作息，避免感染。
疾病预后局限期平均生存（MS）12-20个月，5年生存率（SR）10-20%；广泛期MS 7-12个月，5年SR小于2%。
小细胞肺癌是如何引起的：
小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。
在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。
小细胞肺癌怎么治疗：
小细胞肺癌治疗起来也有很多的方法。
如果仅是一个原发病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，没有淋巴结转移的，叫T1、T2、N0的这样患者，建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移，这时候在治疗的时候，主要是采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药，有很多的方案组合，比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂或者是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱，这些药物都可以作为小细胞肺癌的一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生了转移之后，还可以用二线或者是三线的治疗方法，这时候还可以用免疫治疗，甚至是小分子抗血管的TKI，比如国产的安罗替尼、阿帕替尼，都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展，现在小细胞肺癌的一线联合方面也可以化疗，联合免疫治疗或者是二线单药的免疫治疗，或者是免疫联合免疫治疗，都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌，推荐同步化放疗进行治疗。如果对于广泛期的小细胞肺癌，在经过6个周期的常规化疗结束之后，推荐作一个姑息放疗。小细胞肺癌也可以作为脑的预防性治疗，主要是针对局限期小细胞肺癌，所以现在应用的这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效，提高患者的生存。
小细胞肺癌的危害：
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。
如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌还是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌怎么用药：
小细胞肺癌在内科的化疗方面，有很多的药物是可以应用的。
作为一线用药，有很多的指南推荐：
比如EP方案：
就是顺铂VP16；
C1方案：
卡铂VP16，或者也叫竹叶以待；
IP方案：
伊立替康联合顺铂；
IC方案：
伊立替康联合卡铂；
还有CAV方案：
环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。
其他的药物，比如免疫治疗，也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。
在二线治疗当中，也有很多的药物可以作为选择，托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨，或者是免疫治疗。
当然目前小细胞肺癌在二线中，治疗疗效还很不理想，所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后，这样小细胞肺癌患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候，一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何：
小细胞肺癌它的恶性程度非常高，它非常容易出现远处的转移，其中脑部，就是它最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在他整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移的话，我们还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，它对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，我们也要对患者的病情进行评估，比如他这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移，我们可以考虑采用立体定向放疗，也就是我们俗称伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，我们再加上配合，做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些，潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，这个时候我们就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的我们可能还要再配合，用一些化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。
在此基础上，我们也推荐患者，还可以用一些中医中药治疗，因为我们发现，中医中药对一些脑转移患者，能够改善他的一些症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。