胰腺瘤的分类有哪些

2020-07-14

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。



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胰腺癌的检查

胰腺癌的检查:
如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查,抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列,大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌,要关注AFP,对胆胰腺系统,胆道或者胰腺,关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查,影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面,所以有的时候超声会受到气体干扰,显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁,但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中,不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况,比如ct。ct扫描速度比较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化,对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

用什么方法治疗胰腺癌

胰腺癌和其它实体肿瘤的治疗方法一样,主要包括传统的手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫增强治疗以及中医中药治疗。其中最有效的治疗方法是手术和化疗,手术可以有效去除肿瘤,但只能切除肉眼可见的肿瘤,比较局限。

胰腺癌该如何预防

胰腺癌有效地预防比较难,可以避免胰腺癌的诱因发生。如减少酒精和烟草的摄入,避免接触化学性有毒物质,减少高胆固醇,高脂食物摄入,增加优质蛋白,维生素的摄入。除此之外,需要保持一种积极乐观的生活态度,有规律休息。

胰腺癌都能做手术吗

胰腺癌都能做手术吗:
不是所有的胰腺癌病人都能做手术。胰腺癌的早期症状少,诊断往往比较晚。实际上只有30%~40%的病人可以做手术。手术的方式选择是根据病人的肿瘤部位决定,肿瘤位于胰头,选择胰十二指肠切除术。在胰体尾的肿瘤,选择胰体尾联合脾脏的切除,以及周围淋巴结的清扫。这是根据肿瘤部位选择手术部位。手术方式可以采取传统的开腹手术,以及微创的腹腔镜或者机器人手术。
胰腺手术比较复杂,以前都是采取传统的开腹手术。随着微创技术的进展,现在胰十二指肠切除术可以在三小时之内完成和开腹的速度一样,甚至优于开腹的速度。从淋巴结清扫的彻底程度上来讲,微创手术因为在放大4到10倍的情况下,做淋巴结清扫彻底程度上优于开腹。

胰腺癌能治愈吗

胰腺癌能治愈吗:
作为肿瘤来讲,肿瘤的复发。目前的科技水平来讲,是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好,没有很好的药物。所以在很多医院,很多的书上来讲,说胰腺癌化疗效果不好,放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗,但是这个观念实际上是错误的。
随着近几年药物的研发进展以后,胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后,可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过,胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后,还会活3到5年。还有一部分病人不可手术,经过规范的化疗以后,获得了手术机会,再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后,一定要化疗。经济条件好的病人,还可以选择一些靶向治疗的药物,包括免疫细胞的治疗。