甲状腺髓样癌患病30年还会复发吗

2020-07-14

甲状腺髓样癌手术后可以去检查看看是不是出现有转移的情况的,在未来有一定的可能性复发。具体还的看手术的效果和肿瘤的分期,不过也不用太担心,甲状腺癌的预后是非常好的,只要定期复查都可以了。

甲状腺髓样癌术后单纯降钙素升高,但是影像学检查没有发现其他病灶,并不代表髓样癌复发,只能说明手术时甲状腺髓样癌的分期相对较晚,不可能通过手术把降钙素降到正常范围,但是只要它不再持续升高,治疗效果还是挺好的。

如果术前降钙素水平比较高,超过1000pg/ml,手术以后降到200多,理论上不算正常,但是如果术后降钙素水平可以一直维持在200多,并且复查颈部彩超正常、没有发现肝脏、肺、骨头存在远处转移灶,就可以持续观察。如果两年内降钙素的数值没有发生倍增,可以认为这是比较好的状况,预后相对较好。

如果甲状腺髓样癌术后第一次复查降钙素0.2ng/ml,3个月后7.94ng/ml,第三次13.5ng/ml,降钙素均在正常范围内,这种情况不叫降钙素倍增,不用担心是肿瘤复发。

按照国际指南的规定,单纯降钙素升高而没有发现甲状腺髓样癌病灶的情况下,不需要再做手术。所以有的情况下,尽管降钙素升高了,但是以目前的影像学手段无法检测出病灶,这种情况下没有办法进行任何处理,也不能手术,只能继续观察;如果影像学检查发现病灶,可以针对病灶进行相应处理,比如说再次手术进行颈部淋巴结、纵隔淋巴结清扫,或者手术切除肝上、肺上的转移灶。



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甲状腺癌早期症状有哪些

甲状腺癌早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期很难发现什么症状,大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的,特别是现在比较重视健康的一个时代,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的一个手段。
  大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的,发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗,一般对于怀疑甲状腺癌的患者,都应该采取一个积极手术的态度。
  手术治疗以后,要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌,有一些学者保持了一个观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌怎么确诊

甲状腺癌怎么确诊:
  甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史,这个是一个高危因素。
  另外要根据临床表现,就是症状和体征,一般患者没有明显的症状,除非肿瘤巨大,引起相应的压迫症状,引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体,可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,同时患者这种结节没有压痛。
  有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大,考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移,一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外,通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检,还有一个就是基因学检查,可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化,这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检,进行一个细胞学检查,来发现甲状腺癌细胞,另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查,就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准,就是术中切除标本,进行一个组织学病理学的诊断,这是诊断甲状腺癌的金标准。

甲状腺癌要如何治疗

甲状腺癌要如何治疗:
  甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。
  第一、手术治疗,甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式,包括甲状腺的切除手术,有全切,有腺叶切除,同时要进行淋巴结的清扫术,有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二、内分泌治疗,甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片,以预防甲状腺癌的功能减退,以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。
  第三、放射性核素的一个治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者,要对这样的患者进行一个放射性碘治疗,也就是常说的碘131治疗。
  第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗,靶向治疗,介入治疗,对于不能耐受手术的患者,还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌手术后注意事项有什么

甲状腺癌手术后注意事项有什么:
  对于甲状腺术后的患者,主要有以下需要注意的。
  第一、要注意休息以及合理的饮食,短期内不要从事重体力的劳动,要达到作息规律、生活规律,进行一个适量的运动。
  第二、一定要定期复查甲状腺功能,及时调整药量,不应该私自地停药或更改药量。
  第三、是否长期的补钙,要根据患者的化验单的结果和症状来决定。
  第四、对于没有禁忌的患者,应该尽早地进行下地活动,以降低静脉血栓发生的风险。
  第五、要再一次地避免暴露在放射源以及辐射的照射下。
  第六、对切口在长成以后,要进行切口周围的一个功能训练,就是说常说的“米”字操。对于切口周围的一个瘢痕,也就是常说的“米”字操,最大限度地降低颈部挛缩引起的不适。最后如果切口周围出现了一个红、肿、热、痛等炎症反应,应该及时地到医院来就诊,排除切口感染。

甲状腺癌的症状

甲状腺癌早期多无明显症状和体征,通常在体检发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难、局部淋巴结及远处器官转移等表现。