结肠癌腹膜转移能治吗

2020-07-14

治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期,这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于结肠癌发病的隐蔽性,导致早期结肠癌病人的症状极不明显。临床发现,结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。那么结肠癌腹膜转移能治吗?

 结肠癌如何确诊

1、结肠癌转移到腹膜怎么办

(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。

(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

2、结肠癌术后能活多久

关于“结肠癌术后能活多久”这个问题,专家表示,答案是因人而异的。这个要看很多因素,如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病,只要做到早期发现,把握最佳手术治疗时机,保持良好的心态接受手术,争取术后综合治疗进行巩固,减少术后并发症和复发几率,从而加长结肠癌手术后的存活期。

据研究及诸多临床经验证明,结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升,结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%,结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。

结肠癌手术后患者应尽量放松情绪,但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查,了解身体状况和治疗效果,要清楚地掌握自己的病情,但又不能过于忧愁,不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。

结肠癌根治术后,仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在,术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪,现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗,有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。

结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。



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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是怎么回事:
  腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内,使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤,以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候,除了要灌注化疗药以外,还要给化疗药加热,使它能够达到一定的温度,所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面:一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触,起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热,正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时,而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时,持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用,对肿瘤细胞产生一个“1+1>2”的治疗效果。
  腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法,它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者,这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移,并且产生恶性腹水。对于这样的病人,往往手术,常规的放疗、化疗是没有办法解决的,治疗起来非常困难,而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗,可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会;另一方面,如果出现了腹膜转移,出现了恶性腹水,也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果;还可以延缓肿瘤的进展,延长病人的生存期;也还可以通过缓解肿瘤病灶,缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。

结肠癌是什么

结肠癌是什么:
  结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。结肠就是我们通常所说的大肠,结肠的肿瘤,包括良性和恶性,分为很多种,结肠癌就是最常见的一种结肠上发生的恶性肿瘤。结肠癌的发病率近年来在逐渐地上升,在我国近20年,特别是在大城市,结肠癌的发病率在明显地上升。
  结肠癌到底为什么会发生,这个原因目前尚不是很清楚,但是现在我们已经认识到很多的危险因素是跟结肠癌的发生密切相关的。这些危险因素大致分为两类,一类是外界因素,主要是包括我们的一些饮食习惯,比如过多的脂肪、蛋白质的摄入,我们的食物中缺少膳食纤维,这些都是结肠癌高发的危险因素。另外,吸烟、饮酒这些不健康的生活习惯,也是结肠癌发生的危险因素。
  除了外界因素之外,还包括内在的因素。内在因素主要包括我们结肠上长腺瘤性的息肉、炎性肠病,在内在因素里还有特别重要的一条,就是遗传在结肠癌的发生过程中也占有重要的作用。

结肠癌的分期有哪些

结肠癌的分期有哪些:
  结肠癌的分期,有一些不同的分期方法,但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法,它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面:第一个就是看原发肿瘤,结肠肿瘤侵犯肠壁的深度,它是仅侵犯了部分肠壁,还是把肠壁全层都侵透了,长到了结肠之外,或者甚至和结肠邻近的器官长到一起,这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移,远处转移主要最常见的部位,包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。
  通过原发肿瘤的侵犯深度,有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素,我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移,这个就是晚期的结肠癌;如果没有远处转移,也没有区域淋巴结的转移,这个就属于早期的结肠癌,早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。

结肠癌如何检查

结肠癌如何检查:
  检查结肠癌最有效最准确的方法就是结肠镜检查。结肠镜检查就是把内窥镜经过肛门插入到结肠内,然后在结肠腔内把整个结肠完完整整地检查一遍,如果看到哪里有可疑的病灶,或者觉得哪里有可疑的问题,我们在结肠镜下可以取病理,这样就能够100%的确诊结肠癌。
  目前我们的检查手段日新月异,但是到目前为止还没有一个其他的检查手段在诊断结肠癌方面能够替代结肠镜检查,但是结肠镜检查确实程序比较繁琐,而且可能会引起一些痛苦、不适,比如检查之前要喝泻药,完全地排空肠道。以前病人都是在清醒的状态下做结肠镜检查,做的过程中会有腹疼、腹胀等一系列不舒服的情况出现。现在只要情况允许,我们都给病人做无痛的肠镜,也就是做肠镜的过程中给病人静脉注射麻醉药,病人处在一个浅麻醉的过程中,这样去做结肠镜就不会有任何不适的感觉,使得做结肠镜从一个有痛苦的检查变成了一个相对痛苦很小很轻的检查。

结肠癌需要基因检测吗

首先,结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊,现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术,叫基因检测。基因检测非常简单,就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测,从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌,这种方法非常的简便,可以发现非常小的结肠癌,能够使我们更早的去发现结肠癌,具有没有创伤,检出率高的优点,可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌,所以说这种技术现在在逐渐的推广,它的缺点是费用比较高,因为它采用现代的一些新技术,所以说它的费用比较高,但是这种方法会越来越普及,能够使更多结肠癌的高危人群从中获益,能够有可能实现更早的发现结肠癌。