小儿先心病怎么治疗

2020-07-14

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。



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先天性心脏病症状

先天性心脏病症状:
  先天性心脏病,分很多期,有的时候,早期的症状不是很重,也可能没有症状。
  但是有些病,是因为先心病本身启发的时候就比较重,这样很早就出现了症状,所以出现的症状是根据病情情况而定。一般情况,如果是小孩,早期可能出现感冒,非常容易感冒,或者出现呼吸道感染,或者心衰一些症状。
  如果不是很重的症状,往往病人到了成年以后才出现症状,甚至有时候有些病是到了晚期才出现症状。一般常规的症状就是一些心功能的症状,出现一些活动后心悸、气短,像发绀性心脏病,可能早期就可以出现症状。像法络四联症这样病人,可能小孩可能会出现那些蹲踞式、口唇发干等等这些症状。

先天性心脏病原因

先天性心脏病原因:
  先天性心脏病的原因,主要是因为这种病是先天性的疾病,可能是从胚胎发育时候开始的。
  在怀孕早期,一般都是两周以后,心脏的胚胎开始发育,会受到各种因素的影响。比如孕妇出现感冒、发烧、精神紧张或者各种辐射、环境污染等等,都可以诱发心脏发育出现异常。
  等孩子出生以后或者心脏成型以后,心脏会出现各种各样的畸形,包括先心病、房间隔缺损、室间隔缺损,或者是动脉导管未闭。还有的是复杂一点的畸形,包括法洛四联症、大动脉转位等等这样比较复杂的畸形。所以先心病的早期防治还是非常关键的。所以在怀孕早期也要避免各种环境因素的刺激,而且要注意保健,另外还要避免各种药物的一些应用。所以对先心病的预防是非常关键的。

先天性心脏病算是严重吗

先天性心脏病算是严重吗:
  先天性心脏病严重不严重,不是取决于先心病的本身,而是依据先心病的分类。
  先心病分很多类,一个是比较简单的左向右分流的先心病,还有一种紫绀型先心病。紫绀型先心病是比较重的一种,可能病人出生以后,就出现了右向左分流,病人会出现口唇发干,甚至有的出现大动脉转位,病人成活率受到了明显的限制,所以这是比较严重的一种。
  如果是简单性心脏病,就是说由左向右分流的那种,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,有时候在早期一般没什么症状,到中、晚期以后才出现症状,这种情况可能需要干预治疗。所以有时候,有的人可能到了晚年以后,才发现有一个小的房缺等等症状。先心病症状出现的早晚,根据先心病的类型不同,出现的症状就不一样。

先天性心脏病复发吗

先天性心脏病复发吗:
  先心病,基本上是一种结构性的改变。如果治愈的话,不存在复发的问题,不像感染性疾病或者传染性疾病这些方面的疾病,可能得到控制以后还会再复发。因为先心病是整个解剖结构的一种改变,如果经过矫治以后,不会出现复发的现象。
  这种病基本上如果治愈了,就是完全治愈了,跟正常人一样,留下的只是一种表面的缺口或者是疤痕,不会留下功能性的改变。但是有些复杂性先心病,并不存在复发的问题,只是矫正畸形的时候,受先天因素的影响,寿命或心功能都会受到影响。所以复发,对于先心病来讲,应该不存在这种情况。
  对于先心病复发,不应该把复发的问题归到先心病里,复发只适合其他的像冠心病或者肺心病,可能这一段时间症状得到好转,由于病理基础没有解除,可能还会复发,但先心病不是,结构改变,矫正以后就完全跟正常人一样的。

先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病遗传吗:
  先天性心脏病,一般都是在怀孕早期受各种因素刺激以后,出现的一种结构改变。
  目前通过病因学、遗传学调查,遗传的可能性,就是先心病是否会遗传,不是很绝对的,也不是很确切的。往往也碰到这样的情况,就是一个家庭里面可能父母患有,孩子也患有,但并不是由于遗传基因导致的。
  就目前的医学研究来讲,没有确定先心病是遗传的,但是有些特殊的疾病是由遗传基因控制的。比方马凡氏综合征,这属于遗传基因控制,可能第1代患有,第2代有几个,甚至是全部的子女都可能出现马凡氏综合征这种病变,这是一种遗传性的心脏病。一般大部分的先心病不是遗传性的,由于各种原因造成。大多数老百姓觉得先心病遗传挺可怕,其实不用怕,它是一个早期胚胎发育过程中受各种外界因素刺激所导致的结构病变,所以不用担心先心病遗传这个问题。