常见先天性心脏病手术时机

2020-07-14

目前随着医学技术的发展,先天性心脏病的手术水平也有了很大提高,对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低,任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下,都能进行手术,但不同年龄体重的孩子,手术风险还是有很大区别的。

关于先天性心脏病手术时机问题,一般考虑两方面因素:
  一、疾病本身:手术越晚,病情进展越重,手术效果越差。
  二、病人的问题:手术越晚,孩子越大,抵抗力越强,手术越安全。所以最佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说,轻症的孩子,可以等到1岁左右手术比较安全,而病情越重,越应早做,以免失去手术机会或出现严重并发症。
  对于一般常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病来说,可以在1岁左右手术。常见的法乐氏四联症一般认为在4月龄至1岁间比较合适,但还要看孩子是否频繁缺氧发作,如缺氧发作频繁则须早作,如很少发作可待稍大后再作。
  对于以下几种疾病一经发现应尽早手术:
  1、容易引起肺炎心衰的先心病如巨大室间隔缺损、粗大动脉导管未闭、完全性肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主肺间隔缺损。
  2、引起缺氧发作的先心病如重症法乐氏四联症、重症肺动脉瓣狭窄。
  3、引起低灌注缺氧酸中毒的先心病如左心发育不良综合症、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。
  4、动脉导管依赖的先心病如室间隔完整的肺动脉闭锁、室间隔完整的大动脉转位等。
  选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。



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先天性心脏病是什么

先天性心脏病是什么:
  先天性心脏病,顾名思义,是先天因素引起来的。先天性心脏病是一种结构性心脏病,换言之,先天性心脏病就是由于某些先天因素,或家族或环境因素有关所造成的。
  患儿生下后,心脏的结构发生改变,和正常不一样。这类疾病都叫做先天性心脏病。就像老百姓所说的这个病是否是胎带来的,先天性心脏病实际上就是胎带来的,出生后,甚至患儿在母亲怀孕胚胎发育过程中,心脏结构发生变化,出生后,这种变化没有在胎儿期发育过程中得到及时的矫治,这类心脏病称其为先天性心脏病。先天性心脏病的类型也非常复杂,病也非常多,现在有些先天性心脏病,应该说绝大多数先天性心脏病,通过及时的诊断,是可以得到完全治愈。

先天性心脏病怎么分类

先天性心脏病怎么分类:
  先天性心脏病从专业角度来讲分为:
  第一,先天性心脏病从血液分流不同的方向分三大类,左向右分流,右向左分流,还有无分流。
  第二,也可以根据心脏病不同的结构分。
  所以先天性心脏病的分型比较复杂。从血液分流角度分,比较常见的是左向右分流的先天性心脏病,这是最常见的。右向左分流的少见一些,无分流的也少见一些。发病率比较高的是左向右分流的先天性心脏病,比较多的房间隔缺损、室间隔缺损,无分流,肺动脉瓣的肺动脉口狭窄。右向左分流的发病率最高,老百姓所说法四,法四就法洛四联症,所以还有先天性心脏病,应该说非常复杂,以及还有很多复杂的类型。现在从先心病治疗角度来讲,绝大多数常见的先天性心脏病在非常适宜的年龄通过手术矫正,是可达到完全治愈的。病人无论是从生活质量还是从寿命,和正常人几乎没有差别。

先天性心脏病症状

先天性心脏病症状:
  先天性心脏病,分很多期,有的时候,早期的症状不是很重,也可能没有症状。
  但是有些病,是因为先心病本身启发的时候就比较重,这样很早就出现了症状,所以出现的症状是根据病情情况而定。一般情况,如果是小孩,早期可能出现感冒,非常容易感冒,或者出现呼吸道感染,或者心衰一些症状。
  如果不是很重的症状,往往病人到了成年以后才出现症状,甚至有时候有些病是到了晚期才出现症状。一般常规的症状就是一些心功能的症状,出现一些活动后心悸、气短,像发绀性心脏病,可能早期就可以出现症状。像法络四联症这样病人,可能小孩可能会出现那些蹲踞式、口唇发干等等这些症状。

先天性心脏病原因

先天性心脏病原因:
  先天性心脏病的原因,主要是因为这种病是先天性的疾病,可能是从胚胎发育时候开始的。
  在怀孕早期,一般都是两周以后,心脏的胚胎开始发育,会受到各种因素的影响。比如孕妇出现感冒、发烧、精神紧张或者各种辐射、环境污染等等,都可以诱发心脏发育出现异常。
  等孩子出生以后或者心脏成型以后,心脏会出现各种各样的畸形,包括先心病、房间隔缺损、室间隔缺损,或者是动脉导管未闭。还有的是复杂一点的畸形,包括法洛四联症、大动脉转位等等这样比较复杂的畸形。所以先心病的早期防治还是非常关键的。所以在怀孕早期也要避免各种环境因素的刺激,而且要注意保健,另外还要避免各种药物的一些应用。所以对先心病的预防是非常关键的。

先天性心脏病治疗方法

先天性心脏病治疗方法:
  先天性心脏病的治疗方法,就目前来讲,是根据病种不同而制定不同的治疗方法。所以首先是先心病分类的情况下:
  第一,要是简单性先心病治疗,有些是分早期需要进行根治的,有些需要达到一定的年龄治疗。比方比较简单的先心病,可能3-7岁治是最佳的治疗时期。有的时候对时间没有限制。
  第二,有一些比较大的心脏病变,像房缺、室缺、动脉导管未闭,需要早期进行治疗,否则会影响心脏的发育。
  第三,对于复杂的先心病,包括法洛四联症、大动脉转位,可能需要更早期治疗,越早越好。所以先心病的治疗是根据病种的不同,会选择不同的方式。
  关于治疗方面:
  一、是开刀治疗,有些疾病早期就要去用外科干预,进行手术治疗;
  二、如果有些可以通过现在目前比较先进的办法介入治疗。介入治疗,比方现在小的房间隔缺损、中央型的动脉导管未闭或者室缺,可以用微创的办法解决,损伤小,治疗效果和手术是一样的,病人不经受任何的痛苦,一般情况下住院三天就可以出院了。

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