精索静脉曲张是一种主要发作与男性朋友们的疾病，患上了这种疾病，会导致患者出现很多症状，比如说坠胀感以及隐痛或者是不适的症状，这些症状还会在久坐，或者是行走后加重症状，严重的影响了患者的正常生活，那么，患了精索静脉曲张治疗如何进行呢？
原发性精索静脉曲张的治疗，应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度，及有无其它并发症等情况，区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况，并结合当地医疗机构的实际条件，及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张，应积极寻找和治疗原发病。
药物治疗
(一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物
1. 生物类黄酮：有研究表明，此类药物能够缩小，亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张，发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上，改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2. 七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
(二) 辅助改善症状的药物
1. 非甾体类抗炎药。
2.生物类黄酮。
(三) 辅助改善精液质量的药物
1. 肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
2. 抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。
3. 雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接刺激FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。
4. 非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。
5. 人绒毛膜促性腺激素。
6. 植物药及中药类，能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。
精索静脉曲张可以吃什么药：
要解释这个问题，我们需要先了解精索静脉曲张的病因，知道病因了才能选择针对病因的治疗方法。
精索静脉一共由三组静脉组成，这三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲，形成精索静脉丛。三组静脉中，精索内静脉比较长，如果先天发育不良，或者管壁的肌肉薄弱，就可能导致静脉内部的压力增加，血液回流受到阻碍，从而出现曲张。其实所谓的精索静脉曲张，大部分说的都是精索内静脉曲张，左侧精索静脉曲张的可能性比较高。
因为精索静脉曲张不是因为细菌感染或者其他原因导致的，而是精索静脉的结构出现了问题，所以药物治疗对精索静脉曲张是没有效果的。如果症状比较轻或者没有症状，建议采用非手术疗法，比如阴囊托带，局部冷敷，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且已经严重到影响精子质量、日常生活和工作，或者已经冷敷，也用了阴囊托带但是没有效果，建议进行手术治疗。
精索静脉扩张怎么治：
了解了精索静脉曲张的病因，才能针对病因选择治疗方法。
精索静脉一共由三组静脉组成，这三组静脉在阴囊里缠绕在一起形成精索静脉丛。在三组静脉丛中，比较容易出现曲张的是精索内静脉，因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题，或者血管壁的肌肉比较薄弱，就可能导致血管内部的压力增加，血液回流会受到阻碍，从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分，左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。
精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的，因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题，而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状，建议用阴囊托带，也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响，这个时候我们还是建议进行手术治疗。
精索静脉曲张术后多久能同房：
对于精索静脉这个疾病，有些情况下需要做手术治疗。手术的方式现在有多种，咱们目前常见的有腹腔镜下精索静脉高位结扎术，这也是目前比较多的一种手术方式。另外一个也有一些地方或者医院在做开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者说在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。
一般对于腹腔镜来说，手术以后一般两三天以后，就可以适当的进行活动。伤口的愈合是术后七天拆线，但是他正常活动的时间一般就比较早。对于开放性手术来说，一般就是得一周以后，才能进行适当的活动。一般情况下，显微镜底下做这个手术，术后也差不多一周以后伤口就是说拆线愈合，所以基本上来说，一周以后可以做一些生活当中的活动，这个是没有问题。但是里面恢复还是需要一段时间。建议就是说精索静脉曲张手术以后，至少一个月，这么个恢复期是比较合适，一个月以后是可以同房。
为什么会得精索静脉曲张：
精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病，在普通人群中的发病率大概是15%，但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。
精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂，成年之后可能很难判断出是什么原因导致，比如一些静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。
另外，一些年轻的小孩或者青少年，尤其是一些体型比较瘦小的小孩，他的脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹的现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
另外，一些比较特殊的人群，比如老师需要长时间的站立，以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等，这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况，比如肿瘤，精索静脉曲张是在左侧常见，如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张，要去检查一下原因，比如有没有肿瘤的情况，包括肾癌，以及下腔静脉的血栓，都可能因为阻塞静脉，或者压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的，而且是以左侧最常见。
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。