上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症

2020-07-14

我们在进行口腔手术的时候,为了减轻患者的疼痛感,需要进行麻醉,上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔麻醉常用的一种方式,又称上颌结节注射法,有口内法和口外法之分,那么,采用上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症有哪些呢?

上牙槽后神经阻滞麻醉是将局麻药液注射于上颌结节处,本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。采用此方法进行麻醉,最容易出现的并发症就是血肿,所以在注射的时候一定要注意进针不宜过深。
  口内注射法
  患者半张口,上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟,作为进针点,对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点,在上颌磨牙已缺失的患者,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
  注射针与上颌牙的长轴成40°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约15~16mm,回抽无血,即可注入麻醉药液1.5~2ml,注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。
  口外注射法
  沿颧牙槽嵴向上,找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。选用4~5cm长的注射针,从进针点进针,垂直进入达骨面,稍退针后,向上后内方向推进约2cm,回抽无血,即可注射麻药2~3ml。
  麻醉区域及效果
  除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜,注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配,因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时,尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉,麻醉效果才能完全。



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牙周病要怎样治疗

牙周病要怎样治疗:
  慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的百分之九十五。由长期存在的慢性牙龈炎向深部的牙周组织扩展所致。慢性牙周炎的治疗要着重于控制菌斑、牙周基础治疗、手术治疗、改善咀嚼功能。
  第一,控制菌斑。使慢性牙周炎所患菌斑面积小于百分之二十,并辅助全身治疗。首选药物是大环内酯类和甲硝唑。
  第二,牙周基础治疗。采用洁治术或刮治术,彻底清除龈上或龈下牙石,去除附着在牙面的污渍。并可采用根面平整术,刮除病变的牙骨质。
  第三,手术治疗。经完善的牙周基础治疗后,仍残留大于等于五毫米的牙周袋,且看着出血或遇到难以清除的牙石时,可采用手术治疗慢性牙周炎。术式有:清除牙石和肉芽组织,修整外形,牙周引导组织再生术。
  第四,改善咀嚼功能。固定松动牙,尽早拔出无价值的牙等。
  第五,其他。治疗全身性疾病,戒烟、定期维护或复查。长期坚持治疗和定期维护是慢性牙周炎的治疗关键条件之一。因此,要坚持菌斑控制,定期复查,预防复发。

牙周炎可以自愈吗

牙周炎可以自愈吗:
  慢性牙周炎,是最常见的一种牙周炎,约占牙周炎患者95%。由于长期存在慢性龈炎,向深部牙周炎组织扩散所致。慢性牙周炎的治疗,应该着重于控制菌斑,牙周基础治疗、手术治疗、改善咀嚼功能等。
  第一,控制菌斑。慢性牙周炎所患菌斑面积小于20%颊面,并辅助全身治疗,首选是广谱抗生素加上甲硝唑。
  第二,牙周基础治疗,采用洁治术或者刮治术,彻底清除龈上或龈下牙石,去除附着在牙面上的污渍,采用根面平整术,刮除病变的牙骨质。
  第三,手术治疗。完善的牙周基础治疗后,仍存留大于5毫米的牙周袋,并且探诊出血或遇到难以清除的牙石,可以采用手术治疗,慢性牙周炎。有清除牙石和肉芽组织。修正外形以及牙周引导组织再生术。
  第四,改善咀嚼功能,固定松动牙,尽早地拔出无价值牙齿。
  第五,治疗全身性疾病,戒烟,定期复查和维护,长期坚持治疗和定期维护,是慢性牙周炎,治疗的关键条件之一,因此要坚持菌斑控制,定期复查,预防复发。同时牙龈炎、牙周炎要早期发现、早期治疗。如果出现牙龈红肿出血情况,这时就应该定期洗牙,及早的对牙龈炎进行控制,否则出现牙龈退缩和牙槽骨吸收的牙周炎症状,有些这种症状是无法恢复的,只能维护,这时牙周情况,就已经变得比较严重。

牙周炎可以根治吗

牙周炎可以根治吗:
  慢性牙周炎是比较常见的牙周炎,约占牙周炎患者95%,是由于长期存在慢性龈炎,向深部牙周组织扩散所致。慢性牙周炎治疗,应该重于控制菌斑、牙周基础治疗、手术治疗和改善咀嚼功能等。
  在牙周炎早期,牙龈炎的时候,如果及时的控制,定期的维护,牙龈炎是能够进行控制的。等到牙周组织,这时他的骨头就会有吸收,只能对牙周炎进行这种维护控制,如果根治是比较困难的。
  首先要控制菌斑,使这种菌斑的面积,小于20%牙面,并且辅助全身治疗。首选是头孢或者是阿莫西林广谱的药物,加上甲硝唑,替硝锉,这些抗炎的药物。
  第二,牙周的基础治疗。采用洁治术或者是刮治术,然后彻底清除龈上或龈下牙石,去除附着在牙面上污渍,并和采用根面平整术,刮出病变的牙骨质。
  第三,手术治疗。经完善的牙周基础治疗后,仍残留大于5毫米的牙周袋,并且探诊出血,会遇到难以清除的牙齿等,可采用手术治疗。慢性牙周炎数是有清除牙石和肉芽组织、修整外形、牙周引导、组织再生术等。
  第四,改善咀嚼功能,固定松动牙,及早地拔出无价值牙。
  第五,治疗全身疾病,戒烟、定期复查和治疗,长期坚持治疗和定是维护是慢性牙周炎治疗关键。因此要坚持菌斑控制、定期复查、预防复发,并且出现牙周疾病,应该早期治疗,防止疾病进一步恶化。

牙缝一吸就出血怎么回事

牙缝一吸就出血怎么回事:
  刷牙出血是发生在任何年龄的一种常见现象。通常是由于牙周病、牙颈部龋洞、以及牙结石刺激、以及一些全身疾病所导致的。
  首先牙周病,如果牙齿四周的组织发生了病变就容易导致毛细血管扩张充血,牙龈水肿疼痛,一旦肌体在刷牙不当或者解决比较硬的食物,就会使牙龈出现出血的症状。牙周病主要是由于菌斑或牙石附着在牙根表面,这种机械方法无法去除,时间长了会导致牙龈周围的炎症,最后导致毛细血管扩张,所以在刺激后容易出现出血的情况。
  第二方面是牙颈部的龋洞,当牙颈部出现龋洞,如果没有及时补缺容易刺激到牙龈,导致牙龈的发炎。严重时会出现破溃出血,出现这种症状,应该及时的处理局部的病灶,服用消炎药。
  第三方面是牙结石的刺激。如果牙颈部有很多细菌会刺激到牙龈,使牙龈出现红肿、发炎、疼痛,严重时会有出血。
  第四方面是全身性疾病,如果患者患有肝硬化、血友病、老年高血压病以及血液病等,容易在刷牙时出血。出现这种状况,要及时的去医院就诊。所以在正常的刷牙出血,可能是由于以上几种原因造成的。建议根据其严重程度去医院进一步检查,明确病因对症治疗。

牙龈上长了个脓包是什么原因

牙龈上长了个脓包是什么原因:
  牙龈上长了个脓包,可能是两个原因引起的,可能是局部这个牙齿引起的,也有可能由于这个牙齿周边的支持组织引起的。这样说大家不是特别明白,就是看看这个牙齿这个脓包周围这个牙齿上有没有洞,如果有洞,这个龋洞先发展成牙神经发炎,然后发展成根尖炎,根尖部可以有一个瘘管,我们也称之为脓包,这是由牙齿引起的。我们要进行牙齿的治疗,只有进行牙齿的根管治疗。一般根管治疗四次,把牙齿的内部炎症消除,这个脓包可能就会消除,这是由牙齿引起脓包的处理。
  还有一种情况,脓包是由牙周脓肿引起的,那就是另一类疾病就是牙周病。牙周病的表现是全口的,比如口臭、牙龈出血、口腔异味、牙齿咀嚼没有力量,就觉得牙齿松动,这时候病人自己也可以很好,还比较容易诊断。如果出现牙周病的时候,个别牙的发展到晚期,有牙周脓肿也可以出现脓包。如果有牙周病出现的这个脓包,我们要进行牙周病的一个系列治疗,比如洁治、刮治、局部冲洗上药,可以配合口服消炎药。所以针对牙龈上的脓包处理方法是不一样的,要认清它是由牙和牙周病引起的都需要局部处理,并配合全身部分应用抗生素,如头孢呋辛酯类药物。