胆管结石会癌变吗

2020-07-14

胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。

临床上经常会有一些患者,比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩,术前慢慢变成了肝内胆管细胞癌,所以对于肝内胆管结石这样的一种疾病,一定要引起足够的重视。我们国内肝胆管技术方面的专家,提出了一个治疗的原则和方针,叫去除病灶,一定要去除病灶。因为病灶不去除反复的炎症刺激,会导致肿瘤的发生会导致胆管癌的发生,所以一定要引起足够的重视。这个重视不仅对于平常人,医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复的炎症发作,要定期去医院检查,加以排除。

胆管结石是怎么形成的
  胆管按照外科学可以分为肝内胆管和肝外胆管,所以有时候也称为肝胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的一个结果,与我们每天分泌的胆汁量,胆汁的淤积程度,包括胆原的成分、色素的多少、胆汁引流出来的胆管的角度,是一个多因素参杂的过程。结石的成分也有多种,有胆色素型的、有混合型的。
  胆管结石的症状有哪些
  肝胆管结石引起的症状主要是因为结石引起了胆汁排泄的障碍,阻塞了胆汁的排泄,就会引起胆管炎。病人出现腹痛 、发烧、胆汁反流而引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上也称之为Charcot三联征。
  胆管结石如何治疗
  胆管结石是一个常见的疾病,治疗的方法也是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里,一般我们胆总管切开取石。如果结石是在肝内胆管里,也根据它所引起的症状治疗。



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胆管结石与胆管炎有哪些区别

胆管结石与胆管炎有哪些区别:
  胆管结石与胆管炎也是两种疾病,但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头,它是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,这种石头以胆色素型的石头为主,这种石头的特点质地比较软,能够捏的动和胆囊结石是有区别的,胆囊结石以胆固醇结石为主,质地比较硬,放在我们盘子里叮当作响,胆管炎是怎么回事,胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系,它们既是不同的病,它们之间有内在的联系,胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石。
  因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病,但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎,病人比较重,常常是因为结石合并炎症,在这种情况下,胆汁不能通过胆管排到十二指肠去,引起胆管内的压力增高,感染的有害物质逆行进入肝脏,通过肝脏进入循环系统,直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状,胃寒发热,体温常到39度,因此我们需要进行手术来处理,同时把胆管切开。取净胆管结石,让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病,它有密切相关,经常互相促进,因此在胆管结石合并胆管炎的时候,我们要积极的手术处理,不能姑息,因为一旦姑息引发感染终极休克,这样的病人是会有生命危险的。

胆管癌的形成

胆管癌的形成:
胆管癌的胆管结石,长期慢性刺激导致胆管炎。胆管炎发生后,有些会发生狭窄,是形成胆管癌的一个病变基础。在临床上,比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩,术前慢慢变成肝内胆管细胞癌。对于肝内胆管结石是我国一种常见的疾病,一定要引起足够的重视。我国肝胆管技术方面的黄老,提出了一个治疗的原则和方针,叫去除病灶。
一定要去除病灶,因为病灶不去除,反复的炎症刺激会导致肿瘤、胆管癌的发生。一旦发生,性质变了,导致预后千差万别。所以一定要引起足够的重视,不仅仅对于普通老百姓,对医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复炎症发作,脑海里一定要有印象,会不会癌变,要从影像学、实验室的检查上加以判断。

胆管结石术后注意事项

胆管结石术后早期会留置T管或引流管,所以需要保持管道的通畅,避免将引流管误拔出,另外需要按照医生的医嘱,根据要求关闭或者检查。饮食一开始尽量清淡,并且逐步过渡,如果出现消化不良或者发热,腹痛的情况,需及时和医生沟通。

胆管结石多大需要手术

胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但是胆管结石不一样,胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,很危重。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。因为它是一个定时炸弹,随时有可能爆炸,而且它一旦发作是很危险、很危重的。

如何预防胆管结石

胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的,主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石,肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况,比如女性病人或者多次怀孕,做过胃肠道手术的人群,这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。