肾衰竭能治好吗

2020-07-14

患者经常会问:“医生,我的肾衰竭还能治好吗?”即使是权威专家,面对这个问题,他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭?它又是如何形成的呢?

肾衰竭到底是怎么回事

一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局,它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变,包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来,内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了,引起贫血;维生素D3分泌不了,造成骨病。毒素排不出来,导致一些器官的损伤,严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病,第二是糖尿病,高血压占第三。还有一些其他的原因,比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。

慢性肾衰竭的症状


一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期,国内分四期,那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异,每个人症状表现不一样,但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。

最主要的表现就是乏力,病人感觉到没有力气,莫名其妙的乏力,食欲不振,偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现,查体发现贫血,或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散,不统一,没有规律性的表现。

慢性肾衰竭到底能治好吗?

客观讲,慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了,就自我放弃,这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期,他是发展性的。如果早期发现,它可以逆转,如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段,治疗的目的呢是要保存残余的肾功能,保护肾功能,另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈,但是如果我们早期干预,干预的比较合理,这个病可能就会迁徙的时间比较长,有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。

因为目前的治疗手段干预的方式比较多,我们能够达到长期的一个缓解,这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭,我们要有一个良好的心态,有信心能够战胜它。



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肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
  另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭是怎么回事

肾衰竭是怎么回事:
  肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
  急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,可见临床中大出血严重的腹泻心力衰竭,使用呼吸机全身重度感染,肝硬化的失代偿期、药物性等等,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成了肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死,另外肾毒性也是导致肾小管坏死的原因,肾间质的损伤是肾性的又一大原因,多见于药物感染、多系统疾病,肾性还可以见于肾小球肾炎疾病的加重,肾后性通常比较好理解,主要是肾盂到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如,像男同志的前列腺增生或者是肾结石、肾肿瘤等等的情况,我们说慢性肾衰的病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等等,总之不论是急性还是慢性,只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候,如果不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状:
  肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
  营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。

相关治疗图解

相关方剂

补肾固冲丸

补肾固冲,补气健脾,养血安胎。

肾着汤

温脾燥湿。

补肾种子方

补肾,益气,补血。

调元肾气丸

补肾元,益气血,破坚散结。

补肾固精丸

补益肝肾,助阳固精。

相关偏方验方

补肝益肾汤

肩关节周围炎。

补肾养血化疲汤

膝关节、跟骨、颈椎及腰椎骨质增生。

温肾化浊汤

慢性尿毒症引起关格。

活血补肾汤

腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。

活血补肾汤

腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。

相关食疗

猴姜猪肾汤

该药膳具有补肾强骨、止泄泻之功效,对于慢性肠炎伴有脾肾虚弱的症状疗效显著。

杞子羊肾粥

益气,补虚,通脉。适用于中风后遗症。

牛肾粥

适用于五劳七伤、阳痿气乏。

猪肾散

补肾摄纳。

葱爆羊肝肾

补肾益精,养肝明目。

相关茶方

温肾治泄茶

温补脾肾、固涩止泻。

养肾茶

利尿消肿。

肾衰竭能治好吗-乡间郎中

肾衰竭能治好吗

2020-07-14

患者经常会问:“医生,我的肾衰竭还能治好吗?”即使是权威专家,面对这个问题,他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭?它又是如何形成的呢?

肾衰竭到底是怎么回事

一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局,它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变,包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来,内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了,引起贫血;维生素D3分泌不了,造成骨病。毒素排不出来,导致一些器官的损伤,严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病,第二是糖尿病,高血压占第三。还有一些其他的原因,比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。

慢性肾衰竭的症状


一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期,国内分四期,那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异,每个人症状表现不一样,但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。

最主要的表现就是乏力,病人感觉到没有力气,莫名其妙的乏力,食欲不振,偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现,查体发现贫血,或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散,不统一,没有规律性的表现。

慢性肾衰竭到底能治好吗?

客观讲,慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了,就自我放弃,这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期,他是发展性的。如果早期发现,它可以逆转,如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段,治疗的目的呢是要保存残余的肾功能,保护肾功能,另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈,但是如果我们早期干预,干预的比较合理,这个病可能就会迁徙的时间比较长,有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。

因为目前的治疗手段干预的方式比较多,我们能够达到长期的一个缓解,这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭,我们要有一个良好的心态,有信心能够战胜它。



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肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
  另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭是怎么回事

肾衰竭是怎么回事:
  肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
  急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,可见临床中大出血严重的腹泻心力衰竭,使用呼吸机全身重度感染,肝硬化的失代偿期、药物性等等,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成了肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死,另外肾毒性也是导致肾小管坏死的原因,肾间质的损伤是肾性的又一大原因,多见于药物感染、多系统疾病,肾性还可以见于肾小球肾炎疾病的加重,肾后性通常比较好理解,主要是肾盂到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如,像男同志的前列腺增生或者是肾结石、肾肿瘤等等的情况,我们说慢性肾衰的病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等等,总之不论是急性还是慢性,只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候,如果不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状:
  肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
  营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。

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补肾固冲丸

补肾固冲,补气健脾,养血安胎。

肾着汤

温脾燥湿。

补肾种子方

补肾,益气,补血。

调元肾气丸

补肾元,益气血,破坚散结。

补肾固精丸

补益肝肾,助阳固精。

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补肝益肾汤

肩关节周围炎。

补肾养血化疲汤

膝关节、跟骨、颈椎及腰椎骨质增生。

温肾化浊汤

慢性尿毒症引起关格。

活血补肾汤

腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。

活血补肾汤

腰肌劳损,腰脊酸痛连及两腿,或麻木不仁,遇劳加甚,卧则减轻。

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猴姜猪肾汤

该药膳具有补肾强骨、止泄泻之功效,对于慢性肠炎伴有脾肾虚弱的症状疗效显著。

杞子羊肾粥

益气,补虚,通脉。适用于中风后遗症。

牛肾粥

适用于五劳七伤、阳痿气乏。

猪肾散

补肾摄纳。

葱爆羊肝肾

补肾益精,养肝明目。

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温肾治泄茶

温补脾肾、固涩止泻。

养肾茶

利尿消肿。