怎样预防肾功能衰竭

2020-07-14

要预防肾功能衰竭,首先要了解什么原因引起的肾功能衰竭。我曾经见到过慢性肾病20多年也没有发展到肾功能衰竭的患者;也见到过肾病几个月就发展到了肾功能衰竭,要透析换肾的患者。这到底是怎么回事呢?下面带大家了解一下怎样预防肾功能衰竭。

就像文章开头的问题,为什么同样是慢性肾病患者,但结局却不同呢?事实上,是因为前者20年间不劳累,做比较轻松的门卫工作,饮食控制也很好,也没有高血压,每天只吃少量的肉,一个鸡蛋来补充蛋白。很少吃药,只有在有下肢水肿的情况下短时间服用利尿药物,消肿后即停药。
  后者为了尽快治愈,四处求医,西药,中药,有毒药,无毒药一大堆胡乱吃,结果肝脏都吃坏了,导致体内毒素堆积,损害肾脏,短时间内就导致了肾功能减退甚至衰竭。
  预防肾功能衰竭,要做到如下几点
  1、注意保暖,不要感冒。感冒时上呼吸道感染,细菌产生的毒素会导致败血症,会导致肾功能损害。所以要把室温控制在25°最好,不要让对流的冷风吹在身上,避免感冒。有细菌病毒感染时要及时服用抗感染药物,药物对肾脏的损害比细菌对肾脏的损害要小得多,而且可以恢复。
  2、不要服用对肝肾功能有损害的药物。
  3、不要吃中医所说的发物特别是牛、羊、狗、兔,老鳖、乌龟、海鲜,避免加重肾脏负担。(西医认为红肉,海鲜、豆制品不能吃)
  4、大小便是排出的毒素,便秘会升高肌酐,少尿无尿也会升高肌酐,所以保持大小便的通畅是降低肌酐的有效方法之一。要记住:有尿就有救,无尿则肾衰。所以多喝水—稀释毒素,多尿,多便—排出毒素是降低肌酐的有效方法。
  5、肾衰患者合并有低蛋白血症的水肿患者,不要依靠饮食来补充蛋白,食物中除了蛋白,还有脂肪,嘌呤等有害因素,会加重肌酐,尿酸,尿素氮的升高,直接输白蛋白是最恰当的方法。肾衰的低蛋白水肿患者也不能不喝水,引起水肿的不是水,是体内蛋白太低引起。喝水增加尿量可以排毒降肌酐,同时可以预防肾脏萎缩。
  6、控制好血压,血糖。肾衰前期的患者多有高血压或者血糖异常的情况,糖尿病和高血压会加重肾功能损害,要按时服药,定期检查。
  7、不要劳累,不要熬夜,禁止饮酒。过度劳累,熬夜,饮酒都可能导致肾病患者肾功能衰竭。



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肾衰竭的原因

肾衰竭的原因:
  慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。
  当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。
  另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭是怎么回事

肾衰竭是怎么回事:
  肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
  急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,可见临床中大出血严重的腹泻心力衰竭,使用呼吸机全身重度感染,肝硬化的失代偿期、药物性等等,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成了肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死,另外肾毒性也是导致肾小管坏死的原因,肾间质的损伤是肾性的又一大原因,多见于药物感染、多系统疾病,肾性还可以见于肾小球肾炎疾病的加重,肾后性通常比较好理解,主要是肾盂到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如,像男同志的前列腺增生或者是肾结石、肾肿瘤等等的情况,我们说慢性肾衰的病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等等,总之不论是急性还是慢性,只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候,如果不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。

肾衰竭早期是什么症状

肾衰竭早期是什么症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者,早期症状被重病所掩盖而不被觉察,同时因急性肾衰竭发展迅速,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
  总结一下在急性肾损伤时一经发现,就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现,在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状:
  肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
  营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。