克罗恩病须与哪些疾病相鉴别

2020-07-14

克罗恩病临床表现多样,缺乏特异性,虽然目前有许多检测手段,但早期诊断率较低,有文献报道,手术前明确诊断者仅为28.2%,术前误诊率达69.4%。此外,克罗恩病患者由于长期营养不良或使用免疫抑制剂等原因,可能合并肠结核,或者由于慢性炎症的刺激及药物副作用等原因,并发恶性淋巴瘤。因此肠结核与肠道淋巴瘤在克罗恩病的诊断与治疗中必须受到足够的重视。下面介绍克罗恩病须与哪些疾病相鉴别。

需要鉴别的疾病主要包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病、阿米巴肠炎及盆腔炎等。其中尤其要强调的是肠结核、肠道淋巴瘤与克罗恩病之间的鉴别诊断。由于前两种疾病在临床上亦容易误诊,且治疗上与克罗恩病相悖,一旦误诊误治,不但延误治疗时机,还会使病情加重,产生无法挽回的严重后果。
  每个克罗恩病患者在没有明确诊断之前均应常规进行结核的排查。检查方法除临床医师对疾病的判断外,还应进行胸片检查及一系列实验室检查,包括结核菌素实验,结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR),以及结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT实验)等。肠道淋巴瘤与克罗恩病的鉴别主要依赖病理检查,包括内镜取检或手术切除标本的病理检查,免疫组化染色能够明确分型,为化疗方案的制定提供参考。克罗恩病的最终诊断离不开病理,典型的病理改变为慢性局灶性炎和斑片状炎症、不规则的隐窝及非干酪样肉芽肿形成。但由于内镜取检标本量和取材范围的限制,很多情况下得不到典型的病理标本,因而病理结果只能报告为慢性炎症。



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孕妇营养不良的症状

孕妇营养不良的症状:
  营养不良是指能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,对机体乃至临床结局产生不良影响的一种疾病。由于胎儿的健康发育,胎盘的生长以及血液的正常循环,都需要营养的供给,加之孕妇自身重要器官工作强度增加等,所以要求孕妇增加营养。常见的营养不良主要由于平时蛋白质摄入不足、孕期消耗增加所致,主要表现为贫血、低蛋白血症等症状。
  孕妇营养不良会表现出面黄肌瘦或者面色、眼睑苍白,乏力、心悸,体重突然下降很快,常常感到头晕甚至是突然昏倒。贫血时胃肠道胃酸分泌减少,从而出现食欲不振的症状。
  如果有低蛋白血症,会导致颜面或者下肢水肿。同时会有机体抵抗力下降,容易呼吸道或者泌尿道反复感染。呼吸道感染表现为发热、咳嗽、流鼻涕;泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛。

孕妇营养不良怎么办

孕妇营养不良怎么办:
  造成营养不良的原因主要与以下几方面有关:
  第一,妊娠反应明显,呕吐频繁或者恶心导致进食欠佳。
  第二,胎儿生长发育需要营养物质较多,消耗增加,没有及时补充营养成分丰富的食物。
  如果是妊娠反应导致的,对于进食困难的孕妇需要静脉补充营养,以免因营养不良影响胎儿的生长发育;如果与消耗增多有关,首先应从饮食上进行调整,第一饮食上面要选择容易消化吸收的,营养含量比较高的物质。第二要保证蛋白质的摄入。此外还应注意叶酸的摄入,尤其是怀孕早期,叶酸的摄入能够减少发生神经管畸形的概率。
  怀孕期间孕妇要坚持荤素搭配,粗细均匀的原则,少量多餐,不能过于挑食,或是偏爱某种食物,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入:适当增加奶类的摄入;常吃富含铁的食物,少吃刺激性食物,这样才能够改善营养不良的情况。

孕早期营养不良怎么办

孕晚期营养不良怎么办:
  孕早期营养不良多数与妊娠剧吐有关,一般是在怀孕6周左右的时候,会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振,喜欢吃酸辣或者刺激性的食物,比较厌恶油腻,恶心,并且晨起出现呕吐、腹胀等症状。严重的可出现难以进食食物,孕早期营养不良对孕妇和胎儿的健康有一定的影响,会对小儿神经系统的发育有极大的危害。有可能患儿表现为出生后神经系统功能的缺陷,甚至影响孩子的智力,导致孩子的智力低下。
  孕早期胚胎虽然还比较小,但细胞分裂迅速,各个器官开始发育,同时孕早期孕妈妈处于妊娠反应严重期,容易因为多方面的原因造成营养不良,营养不良会影响胎宝宝的生长发育,严重营养不良者甚至会引起流产、早产、胎宝宝发育迟缓等,对出生以后的新生儿的健康发育也不利。所以这一阶段应该适量补充营养,如摄入适量叶酸、维生素和蛋白质等,多食用易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。

胎儿营养不良如何改变

胎儿营养不良如何改变:
  胎儿营养不良,临床上来讲,真正的胎儿营养不良的特别少见,尤其是对于目前这种生活条件下饮食这么丰富,真正的造成胎儿营养不良的特别少。可能偶尔的会有一两例的胎儿营养不良,原因往往不是因为妈妈的饮食不好,而是因为本身胚胎发育不好,或者是脐带过细,胎盘过小。
  甚至会有一些免疫方面的问题,甚至可能是病毒感染方面的问题,比如巨细胞病毒感染,或者是弓形虫感染,或者是单纯疱疹等等,这些病毒的感染都有可能导致胎儿宫内营养不好。最后某些原因导致孩子生长受限,明明足月生的孩子应该是五斤以上,可能足月了孩子才到两三斤,这种情况下是一个比较严重的胎儿宫内生长受限,必须要查原因。
  另外胎儿营养不良了以后,可能单纯的考虑到孩子就是小,其实不是,医生要再去看一下孩子有没有合并其他方面的畸形,如果有,那么问题就严重了,这种情况下必须到医院进一步的做检查。胎儿营养不良,其实目前生活条件下真正的胎儿营养不良非常少见,甚至可以说是特别少见。

皮肤黄怎么办

皮肤黄怎么办:
  皮肤发黄一般的有两个概念,一个是皮肤的颜色出现比较鲜嫩的这种黄色,这种情况下,可能和过多的食用胡萝卜素或者是服用某些特殊的药物等有关系,也就是可能是一种皮肤的一种自然的着色。
  另一种就是皮肤的暗黄,这种暗黄可能是和休息不好或者是营养不良,以及某些系统性的肝肾性疾病、贫血等有关系的。
  如果是前者,需要找到这种原因,然后尽量加以去除,后者要注意好身体的自我调整,包括避免长期熬夜,睡眠不足,以及治疗一些原发性的肝肾等疾病,对于皮肤的发黄也是有一定作用的。
  同时有些患者可能本身皮肤就比较黄,这个也不一定100%是有问题的,这个情况需要到医院去做一个综合的检查才能够确诊或者判断的。

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消化合剂

小儿迁延性消化不良,慢性肠炎。

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小儿厌食症。

消化不良通用方

益气调中,化食下气。适用于胃肠虚弱而致的消化不良,饱闷腹胀。

息肉消化散

鼻息肉。

消化不良通用方

补益脾胃,清热利尿。适用于消化不良而致纳呆食少,神疲乏力及作小儿脾胃虚弱调养之用。