内脏痛的诊断鉴别

2020-07-14

内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。

内脏痛主要有以下几种临床特征:

1、由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。

2、内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。

3、因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。

4、可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。第五,内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。

内脏痛需要做如下鉴别:

1、真性内脏痛:是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。

其特点为:

⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;

⑵缺乏双重痛感;

⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。

2、体腔壁痛:又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。



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小肚子疼是为什么

小肚子疼是为什么:
  小肚子指的是盆腔位置,出现下腹部痛的话,要根据患者性别,年龄,伴随症状等等综合判断,如果是女性的话出现下腹部痛,通常是由于妇科问题,比如说痛经,急慢性附件炎,卵巢囊肿蒂扭转或者是宫外孕等都需要排除,男性患者的话,比如说急慢性前列腺炎,常常伴有尿频,尿急,腰酸,甚至发热,畏寒等症状。
  下腹部痛也需要排除其他问题,比如说急慢性阑尾炎,可以出现右下腹部疼痛。泌尿系统疾病,比如说一侧的输尿管下段结石可以引起同侧的下腹疼痛。另外,肠道问题也会出现下腹痛现象,比如说直肠,乙状结肠或者降结肠下段的炎症,溃疡或者肿瘤等等,会引起左下腹疼痛。回盲部或者生机场的病变,比如溃疡,肿瘤等,会引起右下腹部疼痛。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事:
  小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话,要根据患者的性别,年龄,既往病史,伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛,腹泻,恶心呕吐等的话,可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎,有脓血便的话,需要排除细菌性痢疾,炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘,腹泻交替等现象,可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
  有尿频尿急尿痛现象,应该是急性膀胱炎,急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话,通常是妇科问题引起的,比如说急慢性附件炎,痛经,甚至是妇科肿瘤等,也需要排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话,还是要根据具体情况,做相应检查,明确诊断以后针对性治疗。

脖子疼怎么办

脖子疼怎么办:
  出现脖子疼痛不适,可以有多种方法缓解,比如:
  1、热敷,运用热毛巾局部颈部热敷,或者去当地正规医院进行理疗,红外线、中药熏洗、针灸、中频电疗等。可有效缓解颈部疼痛消肿等,可以每天3次,每次30分钟。
  2、使用药物:非甾体类药物,如芬必得、扶他林、乐松这些药物,每天一次,口服一些,缓解一下疼痛的症状;以及使用外用或口服相关活血化瘀的药物,改善颈部血液循环,如果上述保守治疗效果不佳则可以进行微创手术治疗或常规手术治疗。
  3、平时多食蔬菜水果补充维生素,禁食辛辣刺激食物,禁忌咖啡烟酒等,睡眠规律、作息规律、早睡早起、少熬夜、加强锻炼提高自身免疫力;最后可适当进行颈部健身锻炼,改善颈部肌肉协调性。

尾骨疼怎么回事

尾骨疼怎么回事:
  尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。受伤以后尤其是做了一个屁股墩以后,出现骶尾部的疼痛。如果疼痛很明显的病人,我们需要做X光片,排除骨折。骨折的治疗方法一般的我们是采用保守的治疗方法,如果有移位可以复位。没有移位的病人我们对症处理就可以。一个是可以给病人做一个比较厚的海绵垫,中间掏空,它的目的就是在座位的时候防止尾骨尖受到刺激,有利于骨骨折的恢复。药物治疗,早期非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得,对疼痛改善会有帮助。
  中药我们一般会用一些活血止痛的中药口服或外用。我们常用的比如七厘胶囊,好的快,或者伤科灵喷剂,对疼痛的改善都会有帮助。还有一部分病人,虽然X光片没有阳性的表现,就是没有骨折,疼痛还是很明显,我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人有可能是病史会比较长,疼痛的时间会比较长。治疗的话我们还是保守治疗,使用非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用,同时还可以用一些活血止痛,温经通络的中药外敷,对疼痛改善也是会有帮助。
  对于疼痛比较顽固的病人,排除骨折或肿瘤的情况以外,我们还可以用局部封闭的治疗,对疼痛改善也是会有帮助。尾骨疼痛比较少见的情况就是骶尾部的肿物,所以对于疼痛病史比较长,疼痛比较明显的病人,有的时候我们需要X光片和骶尾部的磁共振来排除这种情况。

韧带拉伤的治疗

韧带拉伤的治疗:
  我们全身各个关节都可能会出现韧带损伤,韧带损伤早期的症状,一个是疼痛,一个是局部的肿胀,然后就是功能活动的受限。受损的关节的话,屈伸活动受限会比较明显。不同位置的韧带损伤,它的治疗方法是不一样的,比如说膝关节的韧带损伤,我们常见的包括内侧副韧带的损伤、外侧副韧带的损伤或者是交叉韧带的损伤。
  那么早期的治疗包括几个方面,一个就是药物的治疗,非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得,它对症状改善会有帮助。中药的话,我们会用一些活血止痛的中成药,比如七厘胶囊。外用的话,可以用伤科灵喷剂或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人的话,我们应该进一步的检查,明确有没有韧带断裂的情况,如果是韧带断裂的话,我们有时候是需要手术治疗的。如果排除了韧带断裂的情况,对于症状比较重的,我们有的时候需要外固定的治疗,比如说石膏固定或者是绷带的固定。对于韧带断裂的病人,我们的手术有的时候需要切开手术修补韧带,防止以后出现慢性的损伤。