股骨头缺血坏死有哪些前期征兆

2020-07-14

股骨头缺血坏死是骨科的常见病,一旦患有股骨头缺血坏死,完全治愈是一件很困难的事情。早期发现、早期治疗是治愈的关键时期,一旦错过早期治疗机会,预示着最终需要进行人工全髋置换手术。

那么,股骨头缺血坏死前兆有吗?哪些因素可以导致股骨头缺血坏死?能够早期发现吗?

首先,髋关节周围的疼痛等症状是股骨头缺血坏死的前兆,一旦出现髋关节周围疼痛并伴有活动行走疼痛加重,休息后缓解,一定要引起足够重视,要及时找专业医生就诊。

其次,股骨头缺血坏死都是有诱因的,当您因为其它疾病服用过激素(糖皮质激素)或长期大量饮用烈性酒(每周超过半斤,持续数年以上),或者有过明确髋关节外伤骨折史的情况,更应该及时找专业医生就诊,排除是否患有股骨头缺血坏死。

一旦有上述情况,通过拍X线片、髋关节核磁共振等影像学检查,可以得到明确诊断。

当然,许多髋部疾病如:髋臼发育不良,髋关节骨性关节炎,髋关节滑膜炎,髋关节盂唇撞击综合征,强直性脊柱炎的髋关节炎症,类风湿关节炎髋关节炎症,髋关节轻微外伤,髋关节感染或结核等都可能引起髋关节疼痛症状。因此,出现髋关节疼痛症状,需要您及时找矫形骨科医生就诊,以便确诊是否患有上述疾病,尤其确诊是否患有股骨头缺血坏死,及时发现,及时治疗。



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股骨头坏死应该吃什么好

股骨头坏死应该吃什么好:
  股骨头坏死是一个很讨厌的病,它病程比较长,后果比较严重,治疗的效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病,那么它的原因有什么。
  当然最常见的有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,另外还有什么,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见的一些后果,激素也好,大量饮酒也好,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,这样的话,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死,那么吃什么好,当然要减少脂肪代谢的异常,如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食,不要吃过多的脂肪餐,来降低血内的脂肪的浓度,来减少脂肪栓塞的发生,别的主要是吃一些富含有钙质的食物,因为正钙平衡,让患者吃的钙多一些,有更具体,可以调更多的钙来对坏死的骨头进行修复,另外多晒太阳可以促进钙吸收,也是一个比较好的方法,在别的方面就没有特殊的了,但是对一些药物治疗,股骨头坏死,在中医认为它是一个痰凝、血瘀、肝肾不足这些原因造成的,对于一些血瘀证比较明显的患者,比如疼痛为刺痛局部痛点不一,一天疼痛加重这类的患者,可以用一些活血化瘀的药物来进行治疗,对于后期以酸痛为主而不耐久型,不能吃这类的患者,是以补益肝肾、强壮腰膝的药物为主,但往往来说,就治疗的经验来说,往往这三者,都要照顾到,因为一个患者来说,经常既有痰凝又有血瘀、肝肾不足的这个情况,要根据每个患者每个症状到底哪个处于一个优先的一个情况,来这方面要加强一些,但同时要三者都要照顾到。

股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死的原因是什么:
  股骨头坏死的原因很多,首先就外伤来说,最常见的是股骨颈骨折,尤其是股骨颈头下型的骨折,因为股骨头的血运是由股骨干,股骨颈,血管往股骨头输送的,如果股骨颈骨折来自于关节囊的血运被阻断了,股骨头没有血供应了,就会发生坏死,另外还有比如髋关节的脱位,也可能会影响到血运,造成股骨头的坏死,但最主要的还是一个股骨胫的头下形的骨折,是这个股骨头坏死的主要的原因。
  因为还有一些原因,就是大量的激素和大量的饮酒,大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,饮酒也是这样,这样可能会在体内形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管,别的地方,血运比较丰富,就算堵住了有侧支循环,能够替代,股骨头这个地方天生解剖结果就比较特殊,血液来源比较单一,如果股骨头的血管被堵住的话,股骨头相应的支配去没有侧支循环,相应的供应股骨头就会发生坏死,就是股骨头的坏死,还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、肾炎这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃一些激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有一些少见的病因包括高血脂病,大剂量的放疗,地中海贫血什么的,有极少数的病例会报道会有这个股骨头坏死,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人,体内会产生很多,潜水的过程中会产生很多小的气泡,叫空气栓塞、空气栓塞、反发作空气栓塞,也会造成股骨头的坏死,严重的空气栓塞会致命的,在韩国客轮沉船的时候,就有一个潜水员,因为这个减压病而造成要了命,所以打捞工作就停止了,所以说,但是如果没有那么严重的时候,也会造成这个股骨头的坏死。

股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死的症状是什么:
  股骨头坏死的症状比较奇怪,第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛,但是很多患者早期是一点儿都不疼,为什么?
  因为当年非典的时候,很多患者有一个患者发现:股骨头坏死了,于是很多患者没有症状,去做核磁,最后发现了一批患者有这个骨头的坏死,但是绝大多患者是没有任何症状的,所以发现确实是可能患者早期的股骨头坏死可能一点都不疼,但是有些人也会出现疼痛,但早期完全是不疼的,但不疼并不是说肯定就没有股骨头的坏死,另外就是跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼了,踮踮脚,少吃点劲儿,是不是这个症状就会减轻一些,这股骨头坏了会有跛行,另外到后期了股骨头坏死了,塌陷了,腿会变短了,是真的是跛行了,腿短了走路肯定会一瘸一拐的,另外股骨头坏死,还有些什么表现,实际上最常见的、最典型的、最早期出现的往往是活动的受限,哪些活动受限为主,一个是髋关节外展活动受限,一个是髋关节内旋活动受限,这两个活动受限往往是股骨头坏死最早表现出来的,有的时候甚至于比疼痛表现在还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。

股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期治疗是什么:
  股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期,三期有的人把新月征谈到第三期,有的人把塌陷到了第三期,不管怎么说,从新月征以后就已经不是早期了,所以在股骨头没有塌陷之前,这种叫早期,这时候可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。
  保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果,有一个患者是喜欢饮酒,每次喝完酒髋关节就疼,然后吃了些汤药之后就能够缓解,然后又忍不住又去喝酒,反反复复好几次,两年了,股骨头没有塌陷,这个治疗还是成功的,当然在西医来说早期治疗也包括最主要的是这个髓心减压的手术,髓心减压的手术就是可以降低股骨头的压力,改善股骨头内的血液供应,在一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十,是微创的治疗,通过在股骨头内钻几个孔来降低股骨头的压力来改善股骨头的血液供应,另外别的一些其他治疗有没有,也有一些就是基于微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法,但评价不太一样,据说早期评价的比较好,远期评价的,都说不是很令人满意。

股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死临床上最常见的病因主要包括以下几方面:首先是外伤,这是临床上导致股骨头坏死比较常见的病因;其次是长时间大量饮酒;长时间的大量应用激素也会引起股骨头坏死。这几种原因都是由于影响股骨头的血运而导致局部缺血坏死引起股骨头的坏死。

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股骨头缺血坏死有哪些前期征兆

2020-07-14

股骨头缺血坏死是骨科的常见病,一旦患有股骨头缺血坏死,完全治愈是一件很困难的事情。早期发现、早期治疗是治愈的关键时期,一旦错过早期治疗机会,预示着最终需要进行人工全髋置换手术。

那么,股骨头缺血坏死前兆有吗?哪些因素可以导致股骨头缺血坏死?能够早期发现吗?

首先,髋关节周围的疼痛等症状是股骨头缺血坏死的前兆,一旦出现髋关节周围疼痛并伴有活动行走疼痛加重,休息后缓解,一定要引起足够重视,要及时找专业医生就诊。

其次,股骨头缺血坏死都是有诱因的,当您因为其它疾病服用过激素(糖皮质激素)或长期大量饮用烈性酒(每周超过半斤,持续数年以上),或者有过明确髋关节外伤骨折史的情况,更应该及时找专业医生就诊,排除是否患有股骨头缺血坏死。

一旦有上述情况,通过拍X线片、髋关节核磁共振等影像学检查,可以得到明确诊断。

当然,许多髋部疾病如:髋臼发育不良,髋关节骨性关节炎,髋关节滑膜炎,髋关节盂唇撞击综合征,强直性脊柱炎的髋关节炎症,类风湿关节炎髋关节炎症,髋关节轻微外伤,髋关节感染或结核等都可能引起髋关节疼痛症状。因此,出现髋关节疼痛症状,需要您及时找矫形骨科医生就诊,以便确诊是否患有上述疾病,尤其确诊是否患有股骨头缺血坏死,及时发现,及时治疗。



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股骨头坏死应该吃什么好

股骨头坏死应该吃什么好:
  股骨头坏死是一个很讨厌的病,它病程比较长,后果比较严重,治疗的效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病,那么它的原因有什么。
  当然最常见的有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,另外还有什么,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见的一些后果,激素也好,大量饮酒也好,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,这样的话,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死,那么吃什么好,当然要减少脂肪代谢的异常,如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食,不要吃过多的脂肪餐,来降低血内的脂肪的浓度,来减少脂肪栓塞的发生,别的主要是吃一些富含有钙质的食物,因为正钙平衡,让患者吃的钙多一些,有更具体,可以调更多的钙来对坏死的骨头进行修复,另外多晒太阳可以促进钙吸收,也是一个比较好的方法,在别的方面就没有特殊的了,但是对一些药物治疗,股骨头坏死,在中医认为它是一个痰凝、血瘀、肝肾不足这些原因造成的,对于一些血瘀证比较明显的患者,比如疼痛为刺痛局部痛点不一,一天疼痛加重这类的患者,可以用一些活血化瘀的药物来进行治疗,对于后期以酸痛为主而不耐久型,不能吃这类的患者,是以补益肝肾、强壮腰膝的药物为主,但往往来说,就治疗的经验来说,往往这三者,都要照顾到,因为一个患者来说,经常既有痰凝又有血瘀、肝肾不足的这个情况,要根据每个患者每个症状到底哪个处于一个优先的一个情况,来这方面要加强一些,但同时要三者都要照顾到。

股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死的原因是什么:
  股骨头坏死的原因很多,首先就外伤来说,最常见的是股骨颈骨折,尤其是股骨颈头下型的骨折,因为股骨头的血运是由股骨干,股骨颈,血管往股骨头输送的,如果股骨颈骨折来自于关节囊的血运被阻断了,股骨头没有血供应了,就会发生坏死,另外还有比如髋关节的脱位,也可能会影响到血运,造成股骨头的坏死,但最主要的还是一个股骨胫的头下形的骨折,是这个股骨头坏死的主要的原因。
  因为还有一些原因,就是大量的激素和大量的饮酒,大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,饮酒也是这样,这样可能会在体内形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管,别的地方,血运比较丰富,就算堵住了有侧支循环,能够替代,股骨头这个地方天生解剖结果就比较特殊,血液来源比较单一,如果股骨头的血管被堵住的话,股骨头相应的支配去没有侧支循环,相应的供应股骨头就会发生坏死,就是股骨头的坏死,还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、肾炎这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃一些激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有一些少见的病因包括高血脂病,大剂量的放疗,地中海贫血什么的,有极少数的病例会报道会有这个股骨头坏死,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人,体内会产生很多,潜水的过程中会产生很多小的气泡,叫空气栓塞、空气栓塞、反发作空气栓塞,也会造成股骨头的坏死,严重的空气栓塞会致命的,在韩国客轮沉船的时候,就有一个潜水员,因为这个减压病而造成要了命,所以打捞工作就停止了,所以说,但是如果没有那么严重的时候,也会造成这个股骨头的坏死。

股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死的症状是什么:
  股骨头坏死的症状比较奇怪,第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛,但是很多患者早期是一点儿都不疼,为什么?
  因为当年非典的时候,很多患者有一个患者发现:股骨头坏死了,于是很多患者没有症状,去做核磁,最后发现了一批患者有这个骨头的坏死,但是绝大多患者是没有任何症状的,所以发现确实是可能患者早期的股骨头坏死可能一点都不疼,但是有些人也会出现疼痛,但早期完全是不疼的,但不疼并不是说肯定就没有股骨头的坏死,另外就是跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼了,踮踮脚,少吃点劲儿,是不是这个症状就会减轻一些,这股骨头坏了会有跛行,另外到后期了股骨头坏死了,塌陷了,腿会变短了,是真的是跛行了,腿短了走路肯定会一瘸一拐的,另外股骨头坏死,还有些什么表现,实际上最常见的、最典型的、最早期出现的往往是活动的受限,哪些活动受限为主,一个是髋关节外展活动受限,一个是髋关节内旋活动受限,这两个活动受限往往是股骨头坏死最早表现出来的,有的时候甚至于比疼痛表现在还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。

股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期治疗是什么:
  股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期,三期有的人把新月征谈到第三期,有的人把塌陷到了第三期,不管怎么说,从新月征以后就已经不是早期了,所以在股骨头没有塌陷之前,这种叫早期,这时候可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。
  保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果,有一个患者是喜欢饮酒,每次喝完酒髋关节就疼,然后吃了些汤药之后就能够缓解,然后又忍不住又去喝酒,反反复复好几次,两年了,股骨头没有塌陷,这个治疗还是成功的,当然在西医来说早期治疗也包括最主要的是这个髓心减压的手术,髓心减压的手术就是可以降低股骨头的压力,改善股骨头内的血液供应,在一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十,是微创的治疗,通过在股骨头内钻几个孔来降低股骨头的压力来改善股骨头的血液供应,另外别的一些其他治疗有没有,也有一些就是基于微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法,但评价不太一样,据说早期评价的比较好,远期评价的,都说不是很令人满意。

股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死临床上最常见的病因主要包括以下几方面:首先是外伤,这是临床上导致股骨头坏死比较常见的病因;其次是长时间大量饮酒;长时间的大量应用激素也会引起股骨头坏死。这几种原因都是由于影响股骨头的血运而导致局部缺血坏死引起股骨头的坏死。