当病人确定进行人工关节置换手术后，常常为选择哪种假体困扰，不知道应该选择陶瓷对陶瓷的假体还是选择金属头对聚乙烯内衬的假体。需要说明的是，髋关节假体的柄和髋臼外杯主要是钛合金材料，股骨近端安放的股骨头分作陶瓷或金属头材料的;而髋臼金属外杯内的内衬材料分作陶瓷或聚乙烯材料的。
人工髋关节的标准配置是金属头对聚乙烯内衬，沿用多年，临床效果不错，绝大多数(85%)能够使用20年以上。但是，对于经一定年限使用后关节假体失败的原因分析，发现假体周围骨溶解是造成假体松动的最主要原因。而骨溶解的发生，就与金属头对聚乙烯的磨损所产生的磨削：微小聚乙烯颗粒引发人体免疫反应有关。
当金属头对聚乙烯关节使用到一定年限后(一般是10-20年)，产生的聚乙烯微小颗粒散布到关节腔假体周围(髋臼和股骨假体)，机体对这些微粒引起反应，认为这些微粒是外来物，引发机体的无菌炎性反应，微粒周围聚集大量巨噬细胞等炎性细胞，将这些微粒吞噬入细胞内，并在细胞内分泌出大量溶解酶，试图分解聚乙烯微粒，但正如塑料难分解一样，这些微粒非常难溶解，而巨噬细胞吞噬的微粒越来越多，分泌的溶解酶也越来越多，到一定限度，巨噬细胞就会涨裂死亡，将各种溶解酶释放到假体周围组织中。这些溶解酶虽然不能够将聚乙烯微粒溶解掉，但当它释放到组织中时，能够溶解正常组织。这样就造成假体周围的骨组织发生溶解，长此以往，假体周围骨溶解越来越重，假体与骨组织的牢固固定受到破坏，假体就发生了松动，人工关节就失败了，需要进行人工关节翻修术。
陶瓷对陶瓷的关节，可以最大限度地避免上述问题的发生，1.陶瓷对陶瓷极大地减少了磨损颗粒，陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一，磨损很小，因此产生的微粒就少。2.陶瓷磨损颗粒生物惰性高，也就是说，其颗粒引起机体反应很轻，很少造成大量骨溶解，从而减少了假体松动的可能性。
需要说明的是，陶瓷对陶瓷最大的问题是，其对抗冲击力弱于金属头对聚乙烯，这有可能造成陶瓷碎裂。这种碎裂很少发生(万分之零点几)，只要假体安放正确，避免高强度冲击力，一般不会发生陶瓷碎裂。我个人所做的近千例陶瓷对陶瓷的病人，没有发生过陶瓷碎裂的问题。
终上所述，金属头对聚乙烯内衬的关节绝大多数能够使用20年以上，而陶瓷对陶瓷的关节应该比金属头对聚乙烯的关节多使用许多年。因此，多花一万元钱多使用至少5年，是非常值得的。
股骨头坏死的原因是什么：
股骨头坏死的原因很多，首先就外伤来说，最常见的是股骨颈骨折，尤其是股骨颈头下型的骨折，因为股骨头的血运是由股骨干，股骨颈，血管往股骨头输送的，如果股骨颈骨折来自于关节囊的血运被阻断了，股骨头没有血供应了，就会发生坏死，另外还有比如髋关节的脱位，也可能会影响到血运，造成股骨头的坏死，但最主要的还是一个股骨胫的头下形的骨折，是这个股骨头坏死的主要的原因。
因为还有一些原因，就是大量的激素和大量的饮酒，大量的激素和大量的饮酒，激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，饮酒也是这样，这样可能会在体内形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，别的地方，血运比较丰富，就算堵住了有侧支循环，能够替代，股骨头这个地方天生解剖结果就比较特殊，血液来源比较单一，如果股骨头的血管被堵住的话，股骨头相应的支配去没有侧支循环，相应的供应股骨头就会发生坏死，就是股骨头的坏死，还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、肾炎这类的病人本身血管内壁不光滑，又要吃一些激素的药物来进行治疗，这类的是股骨头坏死的高发人群，另外还有一些少见的病因包括高血脂病，大剂量的放疗，地中海贫血什么的，有极少数的病例会报道会有这个股骨头坏死，另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因，叫减压病，减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人，体内会产生很多，潜水的过程中会产生很多小的气泡，叫空气栓塞、空气栓塞、反发作空气栓塞，也会造成股骨头的坏死，严重的空气栓塞会致命的，在韩国客轮沉船的时候，就有一个潜水员，因为这个减压病而造成要了命，所以打捞工作就停止了，所以说，但是如果没有那么严重的时候，也会造成这个股骨头的坏死。
股骨头坏死可以治愈吗：
股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病，后果很严重，往往后期需要做人工关节置换，那能够治愈吗，有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的。
比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合髓心减压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，到后来通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间，才能够确认股骨头就完全正常了，就没有问题了，对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，但是治愈治疗的难度就比较高，有的人可能需要配合打压植骨的方法，这种手术的方法来进行治疗，对于已经出现了塌陷的患者，比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者，就不好办了，因为股骨头坏死的早期，是坏死的引起症状，但是到后期，重要的就不是坏死的症状，而是股骨头塌陷以后，股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状，所以塌陷以后股骨头不圆了，不圆的股骨头在圆的髋臼内磨，就会很快的磨损了，磨坏了，这时候就算把股骨头治好了，已经完全修复了，这股骨头不圆了，也会激发一个关节炎，这时候，往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死早期治疗是什么：
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期，三期有的人把新月征谈到第三期，有的人把塌陷到了第三期，不管怎么说，从新月征以后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷之前，这种叫早期，这时候可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。
保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果，有一个患者是喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，然后吃了些汤药之后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷，这个治疗还是成功的，当然在西医来说早期治疗也包括最主要的是这个髓心减压的手术，髓心减压的手术就是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，在一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十，是微创的治疗，通过在股骨头内钻几个孔来降低股骨头的压力来改善股骨头的血液供应，另外别的一些其他治疗有没有，也有一些就是基于微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，但评价不太一样，据说早期评价的比较好，远期评价的，都说不是很令人满意。
股骨头坏死是一个难治的病，许多人病急乱投医想要找偏方，实际上任何病都没有偏方这么一说。我们一定要到正规的医院做检查，做正规的治疗。有些在恢复期时使用方药，可以更快速的康复。但是不要随便服用道听途说的偏方，否则会耽误病情。
目前为止没有一种药物可以治疗股骨头坏死。股骨头坏死患者治疗过程中伴随疼痛。目前治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀，改善血液循环，疏通经络，解决疼痛。