临床上，不乏精索静脉曲张合并下肢浅静脉曲张或下肢肿胀的患者，很大部分患者是中青年，甚至部分存在着原发不孕。这部分病人，需要深入检查，要明确导致是“一源”还是各自独立的疾病。
一、由于下肢浅静脉和精索静脉均属于静脉系统，所以，两个疾病同时存在，是可以理解的，很有可能是静脉薄弱在两个解剖学部位的不同疾病，治疗上，只需要在精索静脉曲张专科手术的同时，进行下肢浅静脉手术。
二、右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方，左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉，而后方又受前凸 4或5腰椎的迫挤，从而导致左髂总静脉容易受压损伤。某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应，导致髂静脉内膜增生，出现腔内异常结构，造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。这时，髂内静脉和髂外静脉的回流亦受到影响，阴囊睾丸以及输精管血液回流受到影响(前组合中组的静脉回流障碍)，可出现精索静脉曲张。治疗上，需要在精索静脉曲张专科手术前。详细检查下肢静脉回流情况，明确诊断后，进行病变段髂静脉行球囊扩张和支架植入手术。
精索静脉曲张的原因：
精索静脉曲张原因有一些方面，精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间，大概这个位置。连接睾丸的组织，我们把它叫做精索。正常情况下，精索的静脉它是跟正常是没什么区别，睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候，就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉，它里面有瓣膜，这个瓣膜起一个就是单向的导向作用，也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动的时候，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题的时候，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。
还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张，还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤，因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉，引起左侧的精索静脉血液回流受阻，形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说，如果发现精索静脉曲张，除常规常见的这种精索静脉曲张原因，有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。
为什么会得精索静脉曲张：
精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病，在普通人群中的发病率大概是15%，但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。
精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂，成年之后可能很难判断出是什么原因导致，比如一些静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。
另外，一些年轻的小孩或者青少年，尤其是一些体型比较瘦小的小孩，他的脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹的现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
另外，一些比较特殊的人群，比如老师需要长时间的站立，以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等，这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况，比如肿瘤，精索静脉曲张是在左侧常见，如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张，要去检查一下原因，比如有没有肿瘤的情况，包括肾癌，以及下腔静脉的血栓，都可能因为阻塞静脉，或者压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的，而且是以左侧最常见。
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张，分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起；继发性主要由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起；亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
精索静脉曲张程度不同，症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。
根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。