有时候阴囊里面有点胀，也有时候感觉整个阴囊好像被一个网罩着的感觉，已经有一段时间了，经当地医院医生诊断为精索静脉曲张，这种病治疗起来是不是特别麻烦?
1年来，门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多，大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗，有一半左右的患者病情得到了改善，但是还有一半的病人因为患病时间太长，预后并不理想。其实，很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状，但是由于患者对该病缺少认识，并不清楚已经患了一种器质性疾病，需要去医院就诊，最终耽误了病情。
精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流，而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%~19.82%，并且和年龄有明显的相关关系，随着年龄段的增大逐渐增加(国内调查显示，在5172名青少年中，总发病率19.82%，7~10岁2.44%，11~14岁16.53%，15~18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降，严重时导致不育，另外还可以引起睾丸疼痛，影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗，非常重要。
临床查体中，可根据静脉曲张的程度将精索静脉曲张分为三度(I、II、III度)：
I度，站立位局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，可触及曲张之静脉;
II度，站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管;
III度，阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。
B超是确诊和判断疾病程度的一个重要指标。临床查体是男科工作中非常必要的工作，但是，仅做查体来诊断精索静脉曲张往往有时会漏诊或误诊，因此，通过B超检查来进一步明确诊断是非常必要的。
另外，特别提醒，精索静脉曲张病人还应该进行精液检查，因为多数病人都会存在不同程度的精液异常，尤其是精子数量、活动度、形态异常，严重者甚至可能出现无精子的情况，需要特别注意。
精索静脉曲张的症状有哪些：
精索静脉曲张多见于左侧，主要是由于左侧的精索静脉走形比较长，呈直角汇入左肾静脉，并且受到肠系膜上动脉的压迫等原因而导致的。和平时有剧烈运动以及久站久坐也有一定的关系。患有精索静脉曲张的患者，如果是轻度的精索静脉曲张，患者一般没有不适症状，如果达到了中度甚至是重度，在患者久坐久站剧烈运动后，曲张一侧的睾丸会有明显的坠胀疼痛感，在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显的下坠，体检时可以在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的，类似于蚯蚓状的静脉血管。对于精索静脉曲张，患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张可以暂时不需要做特殊处理。
如果患者的症状比较明显，并且出现了精子质量下降的情况，则建议尽早手术处理。可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗，属于一种创伤比较小的手术，一般术后一周左右伤口就可以痊愈了。
输精管曲张的原因：
输精管曲张其实并没有这样的一个专业的名称，我们通常指的是叫精索静脉曲张，那么精索静脉曲张在男性人群当中是一个常见病，占到了成年男性当中10%到15%都患有这种精索静脉的曲张，那么精索静脉曲张是男性不育当中一个重要的病因，它占到了原发性不育当中的35~40%，继发性不育当中的70%到80%都是由于精索静脉曲张我导致的，那么精索静脉曲张它指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，我们称之为精索静脉曲张，它的病因这种原发性的精索静脉曲张主要是由于精索当中静脉的一个瓣膜，或者是静脉壁的一个纤维，或者是提睾肌的功能的一个减退所导致的。
那么对于继发性的精索静脉曲张，它主要的原因比如说由于左肾的肿瘤导致这种肾静脉，或者是腔静脉的肿瘤栓阻塞了静脉的一个回流所导致的精索静脉曲张，同时对于青少年的一些患者，常常一个病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象所导致的这种静脉的回流的一个受阻。所以说精索静脉曲张它对人体来讲最主要的危害就包括影响睾丸的功能，比如说造精子的功能以及这种平衡激素水平的下降，所以说对于精索静脉曲张来讲，它主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生异曲扩张，我们称之为精索静脉曲张。
精索静脉曲张要手术吗：
对于精索静脉曲张，手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。
阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，患者应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。
精索静脉曲张手术治疗后，患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，避免激烈的运动。
精索静脉曲张有哪些影响：
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。
另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况，精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况，这时在判断的时候，可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后，会出现阴囊坠胀，这是它最典型的症状，但不是所有的病人都会有症状。
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。