膝关节韧带联合损伤的康复治疗

2020-07-14

术后即刻-术后3周的康复:

1) 踝泵练习。从术后第一天就开始。方法如下:患者在卧床伸直双下肢的情况下,双踝先自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈,跖屈也要达到最大限度,每个动作持续5秒钟,如此反复进行。

2) 做股四头肌收缩放松练习:从术后第一天就每天进行适量的股四头肌的收缩、放松练习。

方法是:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共3组,每组50次,共150次。如果练习时双腿同时进行,可以增加患侧的股四头肌收缩力30% 。

3) 术后3周内,不要求膝关节进行屈伸活动,可左右推动髌骨,以防粘连。

术后3周---4周

1) 3周后可以第一次屈膝练习到45-60度。休息时膝关节伸直位固定膝关节支具。

2) 扶拐部分负重,可以用脚尖点地走路(持续到术后6周才可完全负重)。

3) 健肢及双上肢的肌肉力量训练。

4) 在下肢运动和在床上放置的过程中,应该注意小腿的姿势和位置,不要使之处于过度前后位移的状态。

 术后4周-8周的康复:

1) 继续以上练习。

2) 术后4周屈膝到90度。非负重下的膝关节屈伸(例如使用体操球)有利于消肿(每日次数不要太多)。膝关节伸膝活动在0-90度是允许的。

3) 术后5周屈膝到110度。

4) 术后6周, 膝关节的活动度应该达到0-120度之间。

此时的肌肉力量训练:

a、膝关节在10-60度范围内的压腿(即脚后跟下压床面)是允许的,以便练习腘绳肌大腿后群肌肉)的力量。

b、负重练习的情况:在增加下肢负重的时候要小心:膝部要放松,而且要维持好膝关节的稳定性。但在术后6周前避免完全负重,即使患者没有疼痛,也最好只负重三分之一体重。

c、在术后8周之内应该避免膝关节受到剪力。

术后8周-术后3个月:

1)继续并加强以上练习。

2)术后8周,应坚持每日膝关节0--120度的练习。屈膝可以练习到125度,开始完全丟拐负重正常行走。

3)术后10周-12周(即术后3个月)膝关节活动度减少最多不过10-20度。

4)注意:此阶段一定要加强下肢肌肉练习,否则会有打软腿等症状。金鸡独立,或站马步都可以加强肌肉下肢肌肉力量。

术后3个月-6个月(拆除支具练习):

1)同术后6周-3个月的康复训练,更重视力量和耐力的训练。

2)肌肉力量训练: 如站马步,金鸡独立,一条腿的半蹲起立练习

3)反应性练习:可以进行加速练习、减速练习和变向练习以恢复本来的协调运动能力。

4)本体感觉练习:侧向运动,后退跑,平衡板练习,金鸡独立。

对于非运动员:康复训练大多在术后4-6个月结束,也可继续进行为期2-3周的适应各种活动的适应性训练。大约需要一年时间,肌肉力量、神经支配能力和协调能力科可以恢复到基本正常。



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膝韧带断了怎么接

膝韧带断了怎么接:
  膝韧带断裂是指在运动中或者发生外伤时,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。患者膝部疼痛、肿胀,活动障碍、压痛、关节不稳等,膝部外伤后,应当早就诊、早诊断、早治疗。患者膝韧带部分撕裂时进行韧带缝合修补术,术后支具固定四周。
  完全断裂则需要进行关节镜手术,先进行关节镜检查确认交叉韧带断裂情况,然后在关节镜下将邻近肌腱、筋膜等组织转移进行韧带重建,恢复关节稳定性,手术后石膏、支具固定。术后指导患者进行康复锻炼,带支具保护3个月,半年内避免体育活动。
  合理膳食,多食营养丰富、清淡、易消化、高蛋白质、高钙的食物,新鲜的水果和蔬菜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,以促进韧带恢复。

膝关节粘连怎么锻炼

膝关节粘连怎么锻炼:
  膝关节粘连一般是由于韧带损伤、半月板损伤行关节镜治疗术后,或者股骨骨折术后病人未及时锻炼,或者锻炼方法、程度不当,主要是关节周围韧带、肌腱粘连导致出现以膝关节不能自主屈伸,屈伸时明显障碍为临床表现一种病症,膝关节粘连是临床常见的关节疾病。
  出现关节粘连首选康复锻炼:
  1、股四头肌等长收缩训练:最大可能绷紧大腿肌肉5秒,再放松为一次,每小时50-100次。直腿抬高,膝关节伸直,保持10秒,10个为一组,一共练习5组。
  2、膝关节屈伸练习:坐于床边,小腿下垂,两手把持按压膝关节上部,用力屈曲膝关节后放松复原;借助膝关节练习器反复练习,锻炼膝关节屈曲肌力,练习下蹲动作,逐渐恢复关节功能;在功能锻炼同时配合活血化瘀,消炎止痛,通经活络的中药外敷,保守治疗效果不好时,尽早进行关节镜下关节内粘连松解术。

膝关节粘连的症状

膝关节粘连的症状:
  膝关节粘连是临床常见的关节疾病;一般是由于韧带损伤、半月板损伤行关节镜治疗术后,或者股骨骨折术后长期制动,病人未及时进行锻炼,或者锻炼方法、程度不当,主要是关节周围韧带、肌腱粘连所导致。
  临床症状主要表现为:膝关节疼痛、肿胀、膝关节功能障碍、不能自主屈伸,屈伸时明显障碍、在屈伸活动时有明显的膝关节发皱僵硬情况,并且会有活动困难,严重影响膝关节功能等。
  日常生活中应当加强对膝盖等部位的保护,注意保暖、避免外伤、佩戴护具等,从而减少膝部疾病的发生,提高生活质量。同时合理膳食,多食营养丰富、清淡、易消化、高蛋白质、高钙的食物,新鲜的水果和蔬菜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物。

韧带拉伤有积水要怎么办

韧带拉伤有积水要怎么办:
  韧带拉伤,有积水时,首先采取的是制动休息,防止韧带拉伤的症状加重,也可以采取抽水的办法。
  但是有些患者积液比较多,有的是越抽积液反而渗出的越多,所以一般最好是采取保守治疗的方法。注意休息保暖,局部保暖,采取理疗、按摩、针灸的方法都可以使韧带拉伤的积水减少,促进它慢慢吸收,以达治疗和恢复的目的。这样可以减轻患者的压力,韧带拉伤的局部关节周围再加强一些手法的治疗,使关节恢复正常的功能,使拉伤的韧带得以恢复。

踝关节韧带损伤需要怎么治疗

踝关节韧带损伤需要怎么治疗:
  踝关节韧带损伤。首先要究其原因,一般都是由于行走或者是跑步,没有注意发生了扭伤,扭伤以后,当时感觉不太明显,像比较轻微的两、三个小时以后,踝关节发生肿痛,局部活动也受限,甚至疼痛。
  严重的情况,当时不能行走。外观红肿疼痛、淤血,这样就应该马上到医院去拍一张X光片检查诊断一下,看是否伴有撕脱骨折。
  如果没有骨折的情况,治疗起来就比较简单,轻微的扭伤可以采用制动,休息,用一些外用的药物,擦抹的膏剂都可以。
  最后,一般前三天先让它静止,制动,休息,一周以后就可以进行中医的按摩理、针灸治疗,使得扭伤的踝关节尽快恢复。