在骨科门诊经常遇到一些中老年人，会有 “足跟痛”。尤其是在早晨起床后脚跟第一次着地，就感到针刺样疼痛，多数人在步行一段时间后，疼痛的症状会自行缓解，但继续活动后，疼痛症状又会出现甚至加重。还有一小部分人在活动后症状未见改善，疼痛呈持续性加重，这两种情况是有区别的，前者多数是跖底筋膜炎的表现，后者多数是足跟骨刺，两者统称为跟痛症，或者足跟痛。
其实， “足底筋膜炎”和“足跟骨刺”是病因学的诊断，它们的主要症状相似，且发病多为中老年人，当随着年龄增加，肌肉韧带出现老化，同时，如果再穿软底薄鞋时，如球鞋、练功鞋等，就更容易发生。
遇到这种情况，医生一般会通过压迫寻找疼痛点的位置及放射线来区别足跟痛的病因，不过，特别需要强调的是：骨刺的发生与足跟痛并没有绝对的对应关系。许多长骨刺的人，并没有任何症状。临床上，拍片时双足跟同时拍照，有时候发现不痛的足跟骨刺反而更大。
发生过足跟痛的病人，传统的治疗往往会多次局部注射类固醇(封闭疗法)，口服非甾体抗炎药(如芬必得，西乐葆，扶他林等)，症状均可缓解，但容易反复，还会有潜在的副作用，目前推荐的治疗主要在改变走路姿势(恢复正常步态)、调整适合的鞋子(穿厚底鞋、垫硅胶足跟垫)及功能锻炼为主。其中，功能锻炼是基础治疗的重中之重，包括做足的各方向被动牵拉，每天半小时，加强跖底跖背的承受能力等，比较顽固的疼痛可以穿戴专用鞋垫予以纠正足部受力而促进愈合。
当然用中药泡足治疗也是不错的方法，方用：桃仁10克，红花10克，草乌6克，川芎10克，海桐皮15克，鸡血藤45克，威灵仙10克，川乌6克，透骨草10克，7剂为一个疗程，每晚将上述中药先用冷水浸泡1小时后烧开，再用慢火煎煮5分钟，就可以用了，先熏后洗。
在“跟痛症”的病因中，还有一些少见的原因，比如””足底脂肪垫萎缩””、””胫后神经跟骨支卡压””和””跟骨骨内压增高””等。足底脂肪垫萎缩的原因不明，可能与废用性萎缩、代谢、营养等有关，治疗上用全足硅胶垫即可改善。而胫后神经跟骨支卡压可能伴随有足底不同区域的麻木，查体和肌电图检查即可诊断。多数情况是在在上述治疗方法治疗后效果都不明显时就要想到跟骨骨内压增高的可能了。跟骨骨内压增高症状比较明显，但体征不明显，确定诊断需要跟骨骨内压测定，治疗方法以抬高足跟休息和对症治疗为主。
骨刺的症状：
骨刺又称为骨质增生，好发于中老年人，主要表现为关节疼痛、晨僵和粘着感，关节畸形及关节活动弹响等症状。引起的疼痛是以隐匿性发作、持续钝痛为特点。多发生于关节活动以后，休息可以缓解。
该疾病引起的晨僵时间较短暂，一般不超过15分钟；粘着感好发于下肢，出现在关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如被胶水粘住一般，随着活动，逐渐缓解。部分患者会出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。
严重者会出现机械性闭锁，导致关节功能障碍，发展出现功能丧失，特别是负重关节。也可以出现受累关节局部出现压痛和被动痛症状。膝关节发生骨刺，多出现关节活动弹响。
膝盖骨刺的治疗方法是什么：
老年人拍片子的时候，经常会发现膝关节周围，关节内会有一些骨性的赘生物，管它叫骨刺，这些骨刺需不需要治疗，要根据症状去判断，如果这个骨刺相应的位置出现症状了，出现疼痛，出现关节的弹响，出现关节的绞索了卡住了，可能是需要进行治疗的，但是如果这些骨刺没有引起不舒服的表现，是不必要积极治疗的，因为这些骨刺本身是为了增加退化的关节的稳定性，本身是有一定的功能，如果去掉之后关节可能又不稳定了，反而会产生一些不好的表现，对于骨刺的治疗办法，贴膏药、吃药会下去吗？
实际上这些方法都是下不去的，因为没有这么精准的外用药物和口服药物能够消融骨刺，所以只能通过外科的方法给它去掉，对于一些关节内的骨刺，可以通过关节镜的方法，用关节镜可以配合磨钻，把骨刺给磨掉，然后磨下来的碎屑，通过这个刨削系统给它清理出来就可以了，对于一些关节外的骨刺，如果很碍事的话，也可以通过比较小的切口，把它给凿掉，但是对一些很严重的骨关节炎关节间隙都已经没有了，骨刺很多，疼的很厉害，这时候这些微创的方法就不能够达到很好的治疗效果，这时候往往需要靠关节置换的方法把骨刺都剔掉，甚至把关节表面磨坏的骨头去掉，然后给它罩个冒像镶牙似的给关节表面罩一个冒，同时稳定了骨刺都没有了，才能够达到比较彻底的治疗方法。
如何治疗骨刺：
首先要知道骨刺是因为脊柱也好，关节也好不稳定，它周围的一些软组织骨化来增加脊柱关节稳定性而产生的，那么可见这骨刺本身是有一定作用的，有的骨刺是会引起症状的，有的骨刺是不会引起症状的，对一些比较轻度的症状，比如说局部的一个疼痛，可以通过保守治疗的方法，比如吃药，用一些针灸的治疗，按摩的治疗，包括一些膏药，中药的外敷往往就可以达到这个效果了，就算骨刺在这儿，症状也会得到缓解的，这个是不需要一定要去除这个骨刺，但是对于一些比较严重的骨刺长在碍事的地儿了，刺激神经了，把脊髓给压破了，把神经给压破了，出现很明显的神经症状了，脊髓症状了，出现大小便失禁了，出现肌肉萎缩了，无力了，出现走路不稳发飘会摔倒了，出现走不远路了，如果出现这种很严重的神经症状的时候，需要手术治疗，把这些骨刺彻底的去除，把神经解放出来，才能够得到比较好的一个治疗效果。
那么对于一些反复发作总也不好的，虽然没有压迫神经，但是刺激周围的软组织，这个刺激的比较重，也经常不好怎么办呢？有的人可以考虑封闭治疗，封闭治疗之后直接把针打到有病的位置，把药物打到有病的位置，它也能够得到一些缓解，而如果自己注意点不去刺激，有些人长时间的不发作也就可以了，但是确实也有些人，缓解的不好，可能就需要做手术，把相应的骨刺去掉来缓解对软组织的刺激，才能够达到比较好的治疗效果。
颈椎骨刺的形成与颈椎小关节磨损引起不稳定密切相关。可通过以下方面预防：一、避免久坐。二、使用颈椎枕，使颈部肌肉放松、椎体之间小关节的应力减轻，减少骨刺的发生。三、通过肌肉训练，使脊柱的力量稳定，减轻骨椎增生。
骨刺即骨的退行性病变，而单纯性的骨刺不需要治疗，往往是筋膜炎、局部的滑囊炎引起的疼痛才需要治疗，而广告中所说的把骨刺刮除掉、融化掉之类的不可信，最常用的治疗方法有中药泡洗、局部理疗、按摩、针刀或局部封闭等。