张先生今年32岁，最近总感觉左下腹部和阴囊坠胀不适，摸起来阴囊里面有鼓鼓囊囊的东西，特别是在长时间走路的情况下症状更加严重。想要二胎的他非常担忧，于是来到医院就诊。医生给他做了检查，明确诊断为中度精索静脉曲张，而且精液分析结果异常。精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，10％~15％的男性患有此病。在男性不育患者中，大约1/3存在精索静脉曲张。
正常情况下，精索静脉里的血流应该是从下往上，且静脉瓣有防止静脉血返流的作用。如果静脉瓣缺损、静脉壁薄弱及其周围组织结构发育不全，或者人的直立姿势影响精索静脉回流，就会导致精索静脉曲张。临床上，左侧精索静脉曲张较右侧常见，这或许与左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力大等原因有关。精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等症状。
此外，精索静脉曲张确实会对男性生育力造成一定影响，其主要机制可能与下列因素有关:1.精索静脉回流不畅，睾丸内温度增高;2.睾丸微循环障碍;3.肾和肾上腺代谢物逆流，损伤睾丸;4.睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。但要指出的是，精索静脉曲张的程度并非与不育程度成正比，即精索静脉曲张者并非都不育。
目前精索静脉曲张的治疗方法有很多，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。一般治疗包括控制烟酒、饮食清淡、避免长久站立或行走等生活方式上的调节，以及降温疗法和阴囊托法(比如穿紧一点的内裤)等物理疗法，这些都能一定程度上改善症状和精液质量。药物治疗如七叶皂苷类，代表性药物为迈之灵，可改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。
对于有临床症状的患者，精子质量下降且其他原因不能解释的男性不育患者应进行手术治疗;对于精液分析正常或没有症状的患者，目前并不推荐进行手术治疗。另外，青少年精索静脉曲张患者并非一定引起成年后不育，因此，首先要做的应该是定期随访复查，若出现睾丸发育受影响等症状，再选择手术。
精索静脉曲张可以自愈吗：
这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手，先了解一下什么叫精索静脉曲张？精索静脉它是位于精索组织里面，睾丸在阴囊里面，然后往上有一个索条，一直经过腹股沟进入到腹腔，这个索条状的东西，就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣，静脉瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，应该从睾丸流向心脏这个方向。
当静脉瓣如果出现问题的时候，失去作用的时候，那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失，在这种情况下，指望它自愈，这是不可能的事情。所以说，当人们发现精索静脉曲张的时候，除轻度的精索静脉曲张，或者说病人没有任何症状，在这种情况下，可以暂时观察，其它的就应该做相应的治疗，包括手术治疗。
精索静脉曲张术后多久能同房：
对于精索静脉这个疾病，有些情况下需要做手术治疗。手术的方式现在有多种，咱们目前常见的有腹腔镜下精索静脉高位结扎术，这也是目前比较多的一种手术方式。另外一个也有一些地方或者医院在做开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者说在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。
一般对于腹腔镜来说，手术以后一般两三天以后，就可以适当的进行活动。伤口的愈合是术后七天拆线，但是他正常活动的时间一般就比较早。对于开放性手术来说，一般就是得一周以后，才能进行适当的活动。一般情况下，显微镜底下做这个手术，术后也差不多一周以后伤口就是说拆线愈合，所以基本上来说，一周以后可以做一些生活当中的活动，这个是没有问题。但是里面恢复还是需要一段时间。建议就是说精索静脉曲张手术以后，至少一个月，这么个恢复期是比较合适，一个月以后是可以同房。
精索静脉曲张属于男性比较常见的一种疾病，是由于男性阴囊的精索静脉的迂曲扩张造成的。精索静脉曲张的危害很多，首先它会对精子造成极大的影响，会造成睾丸炎、附睾炎，会造成男性的少精。因为睾丸是男性体内生产精子的主要器官，附睾，它是储存精子的一个主要器官，如果这两个部位都有问题，就有可能会导致男性精子质量的下降，造成男性的少精、弱精，进而导致不孕不育方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度的可以保守治疗，重度患者如引起精液严重的指标不正常，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。
精索静脉曲张的自愈能力与病因有关，例如原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成，则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状；继发性精索静脉曲张，经处理原发病以后，患者的精索静脉曲张可以自愈。
精索静脉曲张主要通过微创手术治疗，术后恢复较快。术后应注意：伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿，睾丸有无触痛。由于术后三个月睾丸精子完成一个周期，所以术后三个月应进行精液常规检查，了解手术效果。