支原体感染的一点点认识

2020-07-14

支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。

它不同于细胞,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害比较大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

发现了支原体感染是好事情,因为我们有应对的方法。但是如何精确检查支原体感染,减少假阳性检测,目前仍然是研究方向,还有很多争论。

临床中,我们见到很多医院化验提示孩子有支原体感染阳性,可是按照支原体感染治疗效果欠佳。这个时候,就要思考,孩子真的是支原体感染吗?去其他医院复查,会面对两种情况,一种是和外院情况一样,依旧阳性,还有一种结果就是阴性。

阳性就一定是感染,而阴性就一定否认没有感染吗?

假阳性:是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。

假阴性:假阴性就是指出的报告上写的是阴性,但其实这个结果是错的,称假阴性。

医学没有绝对的答案。

我的临床有限的经验中一点体会,慢性咳嗽的真相(疾病的真相)远远不是是否支原体感染这个点。患儿家属习惯盯住一个点,一个病例治疗效果,评判医生的治疗效果或水平。而作为医生,我们关注的的是一个面,一个概率,一个队列,一个人群的发病情况。

关注儿童慢性咳嗽治疗已经5年左右。2008年,跟随上海陆权教授的课题以后,我就明白,作为一个儿科医生,长期随访一个患儿,是非常重要的事情。观察了疾病的转归,帮助了孩子,也帮助了医生自己,经验也越来越丰富。



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支原体感染如何引起来的

支原体感染如何引起来的:
  支原体它是一种缺乏细胞壁的原核细胞性的微生物,是细胞外生存的最小微生物,支原体感染它可以引起来肺部的一些问题,还可以引起来生殖系统的一些问题,还有泌尿系统。
  种类比较多,分布也比较广,造成的危害是比较大的,目前大概有五种类型的支原体对人体是致病的,有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等等。肺炎支原体主要是引起来肺炎,在致病的支原体当中肺炎支原体主要引起来肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要引起了泌尿生殖系统的感染,支原体肺炎又叫做原发性非典型肺炎,它全年都可以发病,当然了以冬春季节是比较多见的, 可以有小范围的流行,一般侵犯的是学龄前的儿童及青少年,一般它主要是通过空气当中的飞沫传播,潜伏期是比较长的,可以达到两到三周。
  支原体肺炎虽然它的病程是比较长的,肺部病变比较重,但大部分愈后都是比较好的。健康的人如果吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出来的一些分泌物而能够进行感染,而支原体肺炎通常它会有咽炎、支气管炎还有肺炎的存在,感染后可以产生免疫。泌尿生殖道的支原体感染主要是通过性接触的传播。成人主要是通过性接触的传播,而新生儿一般都属于母亲生殖道分娩的时候感染。成人男性的感染部位主要在尿道的粘膜,女性的感染部位主要在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

支原体感染的症状是什么

支原体感染的症状是什么:
  支原体感染到底有什么症状呢,支原体它可以侵犯人体的呼吸系统、生殖系统、消化系统、泌尿系统。
  一般来说,感染都会有畏寒、发热,体温一般不会太高,一般在三十八到三十九摄氏度之间,可持续一到两周。还伴有一些周身不适、头痛、乏力等等的症状,当然引起来呼吸系统感染的时候。还会有一些鼻塞、流涕、咳嗽,但是痰比较少或者是没有痰,当然还有一些咽痛等等这样的症状。而咳嗽在发热和其他那种咽痛、鼻塞、流涕这些症状消失以后还可以持续两个礼拜左右。
  但部分的患者也会有一个比较顽固的咳嗽,甚至咳嗽剧烈的时候可能会引起来呕吐,少数的患者可以出现呼吸困难、气促等等这样的表现。而泌尿系统感染支原体的时候主要有尿道的灼热感,排尿的时候会感到疼痛,少数的患者会有尿频、尿道口的红还有分泌物等等。如果他侵犯了生殖系统的时候可表现为急性输卵管炎的一些症状。还可以看到少数的病人可以发生不孕不育等等这样的症状,如果是妊娠期感染的支原体的话,它可以导致早产、流产、死胎等等这些严重的不良反应,当然了支原体还可以影响到消化系统,还可以见到呕吐、腹泻等等这样的症状。

支原体感染如何治疗

支原体感染如何治疗:
  支原体感染首选的应该是大环内酯类,经常选用的是红霉素,也可以根据情况选用克拉霉素等等,疗程一般比较长要十四到二十一天,当然了也可以选用阿奇霉素。阿奇霉素一般来说是如果支原体肺炎的话需要近点五天然后再停几天,然后根据他的情况看看需要应用几个疗程。 当然了支原体的感染也可以用喹诺酮类的抗生素,但是如果是小于18岁的患儿的话,喹诺酮类的抗生素由于它的副作用就对这些患者不适应了。是用于大于十八岁的患者,可以用比方说左氧氟沙星、莫西沙星等等的一些药物。
  支原体感染的时候患者经常会合并发热,如果是引起肺炎的话也可以有咳嗽,这个时候根据患者的情况,可能会给予一些对症的退热药物,如果是咳嗽比较剧烈的时候可以用一些镇咳的药物,当然如果痰特别粘稠的话,镇咳的药物用的时候就应该慎用了,因为镇咳药物经常会含有可待因这样的药物在里面。所以对于有痰的患者,可以在他咳嗽剧烈然后影响夜间睡觉的时候,可以临时用一些不可以长期的应用。当然患病期间我们还要注意呼吸道的一个隔离,保持室温的适宜,开窗通风,在生活上也要注意吃一些好消化的食物。

儿童支原体感染的症状

儿童支原体感染的症状:
  支原体感染是儿童较常见的呼吸道感染。儿童支原体感染最常见的是肺炎支原体感染。其症状包括:
  一,感染初期为发烧、久咳、干咳、无痰或伴有少量的痰液,进而转为剧烈的咳嗽,夜间咳嗽尤为明显。
  二,感染支原体后会出现严重的憋喘和呼吸困难,甚至发展为肺炎。
  三,支原体感染可以引发其他的疾病,比如说心肌炎、肝炎、肾炎、脑膜炎等。支原体感染以后咳嗽特别容易迁延不愈。这是由于支原体感染后对气道的伤害比较重,对气道纤毛的损害容易诱发小气道高反应。如果孩子一旦出现上述症状,家长需要及时带孩子及时到医院进行抽血化验,或者咽拭子检查,确定是不是有支原体感染了。
  在护理上,要求多喝水、清淡饮食、不吃刺激性、寒凉性、油腻性食物。多食蔬菜水果,必要时补充维生素和微量元素。由于这个期间孩子的抵抗力比较弱,避免一些能够引起过敏的食物摄入。同时,要注意保暖,注意个人卫生。

什么是支原体感染

什么是支原体感染:
  支原体是能够在无生命培养基上生长的最小生命形式,可以独立存活。肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播,潜伏期约为2-3周,发作相对缓慢,症状包括疲劳、喉咙痛、头痛、咳嗽、食欲不振等一系列症状。
  季节为秋冬季但全年均可发病,各年龄段均可发病。高发人群为5~20岁。健康人平时因不小心吸入咳嗽、打喷嚏患者的口腔、鼻腔分泌物而遭受感染,导致散发性感染或大流行。
  支原体常发生家庭成员之间的传播,家庭中的发病率可高达90%,感染后不能终身免疫,因此常出现周期性爆发流行。肺炎支原体感染后开始表现为上呼吸道感染症状,咳嗽,咽痛,低热,很少有高热,可有畏寒,最突出的症状为持续性干咳,可在起病后1~2天内逐渐加重,5%~10%的肺炎支原体感染患者,最终进展为肺炎,这些患者咳嗽症状严重,可出现少量白色黏痰或痰中带血,部分患者可出现咽炎,支气管炎,耳鼓膜炎。