最近，我看到《药物不良反应杂志》2017年第2期上发表的一篇文章，题目为“头孢西丁和复方甘草口服液联用致双硫仑反应”。文章报道了1例81岁老人因得了肺炎到医院住院治疗，医生为她用了头孢西丁消炎。老人因为咳嗽厉害，自己找来复方甘草口服液止咳。服了10 ml不久，老人出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、多汗、四肢无力和皮疹。家属紧急叫来医生，原来是老人口服的复方甘草口服液与头孢西丁相互作用导致的双硫仑反应。幸亏老人的反应发生在医院，经过医生抢救转危为安。
什么是双硫仑反应?
双硫仑是一种戒酒药。它能酒精的代谢过程，导致酒精的有毒代谢产物乙醛在体内积蓄，产生毒性反应，被称为“双硫仑反应”。服用双硫仑后即使饮很少量的酒身体也会产生严重的症状，以达到戒酒的目的。一些药物(尤其是头孢类抗生素)也会产生双硫仑样的作用，如果在用这些药物时饮了酒，就会发生双硫仑样反应。双硫仑反应的表现为面部潮红、结膜充血、视力模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、心跳加快、呼吸困难、血压下降等，严重者如不及时治疗可能导致死亡。
没饮酒为什么会发生双硫仑反应?
这篇文章报道的老人并没有饮酒，为什么会发生双硫仑反应呢?原来，老人服用的复方甘草口服液中含有少量酒精。我国已经有多例在使用头孢类抗生素时服用复方甘草口服液导致双硫仑反应的报道。不仅只有复方甘草口服液，还有许多含有酒精的药物可以引起双硫仑反应。藿香正气水与头孢类抗生素并用引起双硫仑反应的报道也很多。甚至还有报道在使用头孢类抗生素时，使用含有酒精的外用药涂沫在皮肤上都有可能引起双硫仑反应。
哪些药中含有酒精?
酒精是许多药物的辅料，许多药物在制做过程中需要酒精溶解或提取。因此，许多药物中含有酒精。例如：氢化可的松注射液中的酒精含量达50%，舒血宁注射液的辅料中95%都是酒精，十滴水中酒精含量高达60%～70%，藿香正气水中的酒精含量达40%～50%。有的药物成分中没有写明含有酒精。例如：复方甘草口服液的成分是甘草流浸膏和复方樟脑酊。但“酊剂”实际上就是酒精制成的药剂。樟脑酊的制做方法是将土槿皮、斑蝥研成粉，加入酒精浸3天，过滤后再樟脑而制成。感冒止咳糖浆中的橙皮酊就是把橙皮溶解到酒精中制成。因此，带有“酊”字的药中都含有酒精。许多外用药中也含有酒精，例如：冻可消搽剂、复方牙痛酊、麝香祛痛气雾剂、烧伤喷雾剂、甘霖洗剂、正骨水等。
可见使用头孢类抗生素后不仅滴酒不能沾，而且不能乱用药呀!
什么是病原体感染检测：
病原体临床上最常见的就是有不明意义的发热，这样的患者非常多，他发热的最直接的致病的罪魁祸首就是病原体。
病原体的传统的检测方法是应用检验科的这种培养，血培养或者是各种各样的它的样本的培养，包括培养后的耐药菌，以及它的一些药物的筛选。但是现在临床的这种结果表明，很多培养都是阴性，大概70%左右。所以说现在传统的这种病原体的培养，包括生化学的检查，已经远远不能满足临床需求。因为本身病原体它也在变异，它的生化的这些指标也在改变。所以说现在分子检测对于病原微生物的核酸内检测非常有意义。
这样的检测不仅避免临床上对于传统方式检查不出来的缺点，它也能够弥补时间上的问题，能够把病原的核酸在当天检测出来，一般最快是两个小时或一小时就能诊断出来。可以为临床能够精准用药提供有效的技术支持。
病原体感染检测如何检查：
病原体的感染检测分传统的检测方式和新的这种检测方式两大类。传统的检验方式就是这种细菌培养和筛查，还包括生化的一些检测。现在新型的这种分子生物学的技术发展得非常快。
新型技术包括像基因芯片，还有荧光定量PCR，还有现在已经用到临床的高通量基因测序的方法。这种方法筛查的效果非常好，它一次能筛查一万多种病原微生物的核酸。这一万多种病原微生物包括什么呢？包括有细菌、病毒、真菌，还有这种支原体、衣原体，涵盖的临床上常见的这种致病微生物以及条件致病菌。这样通过一次筛查的结果，就能够在迅速、短期的而且特异性、敏感度都非常好的情况下，能为临床提供有效的指标，能够给临床的医生用药提供有效的指导。
病原体感染检测准确率高吗：
病原体感染的这方面检测的种类有很多，它检测的方式也不同。
从临床上临检中心，包括还有临检的SOP的指南这些建议，就是不同的方法学都有自己的一些缺点和优点。特异性和敏感性是所有的检查都需要注意的方面。所以说在临床上最好的建议是多个方法学能够对这种疾病或者病原体进行一起同行的筛查。比如说做结核病的筛查时候，可以用传统的T斑点，可以用这种皮敏试验，也可以用xpert的这种新型的分子检测技术。不同的方法学对于诊断的结果不同，它就可以达到效果非常好。
所以在临床上也需要多开发一些新的分子检测的试剂。对于这种病原微生物的检查就可以达到从不同的方面、不同的侧面和不同的角度可以进行筛查。诊断效果非常好。
病原体感染检测注意什么：
病原体的感染检测它的注意事项，一个是及时送检，另外也是需要注意污染。
及时送检为什么有必要？因为病原微生物在样本中保存时间越短，检查出效果越好。一般建议的送检时间是两小时之内，极特殊情况下二十四小时之内必须进行检查，要不这个病原微生物有可能就破坏掉。
另外还要避免污染。避免污染能够有效检查出对临床有意义的病原微生物，非常有意义。需要注意的方面，因为有时候取样包括运输过程中如果有其它的微生物的感染，对于这种检测出来的结果干扰非常大。另外还有就是检测采样的容器，容器也是在临检过程中非常需要注意的方面。
病原微生物进行采样的时间也非常重要，比如说在感染的时期，发现感染的时候一定要先采样，就是不能在用药的时候采样。如果他已经用药，那这样的患者怎么办？应该是要到下一个用药的时间点的时候采样，或者在用药结束后三到五天采样，这样的检测结果对临床的指导意义更大。
孩子白血球低怎么回事：
如果白血球低，有可能是有细菌的入侵，也可能是病毒感染导致的，另外或许得了某些疾病，如白血病。白细胞中淋巴细胞和中性粒细胞各占一半的，所以任何一种细胞低都是白细胞低。如果是淋巴细胞低，这个时候要小心，考虑孩子是免疫功能低下，可能是获得性的，也可能是先天的，这个情况一定有免疫功能低下的存在。 如果是中性粒细胞低造成的，就要看它是不是持续的低，是否伴有临床的症状。如果持续的低，就要注意孩子是不是就是先天的中性粒细胞减少，或者孩子是不是有一些肿瘤的恶性病，这就造成了正常的中性粒细胞不能够有效地生成，这个要引起重视。另外如果是病毒感染，它有一个一过性的下降的可能性。还有的小宝宝，因为这种状态下他可能会出现一个婴儿性的，叫做良性中性粒细胞减少，这个只要孩子没有其他的临床表现，没有恶性病的表现，没有持续的化脓性感染的表现，这时候不必担心的。不管怎样，当孩子白血球偏低需要进行综合考虑的。