患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：
0级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。
I级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。
Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。
实验室检查
(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展，特别是多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。
Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：
I级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;
Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。
精索静脉曲张的治疗方式：
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：
第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。
第二，改善症状的药物。
第三，改善精液质量的药物。
手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。
精索静脉曲张做手术吗：
精索静脉曲张这种病，根据它的病情的程度来决定是否需要做手术。把精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。往往在轻度精索静脉曲张的时候，病人没有什么症状，也没有什么不适的感觉。另外精索静脉，它曲张的程度也比较轻，由此引起来的对睾丸的危害也是比较轻，甚至说暂时还没有什么影响。这种情况下是可以不做手术。
当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度的时候，可以引起病人不适的症状，比如说睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时候会疼痛加重等等。另外一个它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸这个部位淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失。所以当出现这种情况的时候，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液给它阻断，使睾丸不再受到危害。
精索静脉曲张手术的后遗症：
对于精索静脉曲张这种病，如果患者出现疼痛不适的症状，或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候，那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下，手术不会留下什么后遗症，但是有些时候，并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样，通过各种手术的途径，比如说腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉给切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。
但是一般在做手术的过程当中，寻找精索静脉可能会有点难度，或者说是辨认不清。这个时候，在结扎精索静脉的时候，有可能会把伴行的动脉可能给误伤，或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候，就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多，睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候，手术以后可能会出现睾丸的疼痛，或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。
精索静脉曲张有哪些影响：
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。
另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况，精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况，这时在判断的时候，可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后，会出现阴囊坠胀，这是它最典型的症状，但不是所有的病人都会有症状。
精索静脉曲张多发生在左侧。主要的原因有以下方面：一、左侧精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高。二、左侧精索静脉走行在结肠后方，容易受到结肠的压迫。三、人们经常直立行走，静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。