少弱精症,手术能否去病根

2020-07-14

很多人诊断为少弱精症以后,就想通过手术治疗,那么手术适合的适应症有哪些,手术能去病根吗?

一、精索静脉曲张手术

据报道,因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%~41%,比正常人群的发生率大3倍。有资料表明精索静脉曲张与精液的异常、睾丸体积的变小以及间质细胞(Leydig Cell)功能降低有关。只有静脉曲张并伴有精液分析异常时,才可以被认为是不育症的原因。

由于病因与微循环障碍的长期存在构成了恶性循环,同时附睾血液循环障碍导致附睾结构和功能障碍,加上精索静脉曲张,使睾丸温度调节异常,睾丸温度升高从而导致精子发育障碍,病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗,病变长期存在,终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不育。

精索静脉曲张患者一般在下面两种情况下需要手术治疗:引起男性不育或者引起会阴部坠胀等不适感觉需要手术。但需明确的是,不管上述哪种情况术后都有不改善或改善不明显的风险,其次,术后有复发的可能性。

二、附睾或输精管阙如

附睾或输精管阙如可以采取显微外科进行输精管-输精管吻合术,或输精管-附睾吻合术。睾丸内梗阻的患者,可采用睾丸精子抽取术和显微外科附睾精子取出术,取出的精子可以立即做ICSI 和冷冻保存。附睾管梗阻是分为先天性梗阻和获得性梗阻,先天性梗阻常表现为双侧输精管缺如,此类患者适合进行显微外科附睾精子取出术并联合ICSI,显微外科附睾精子取出术提供了较高的怀孕率和受精率。

如果是上述情况的话,就可以考虑手术了,手术成功ICSI成功,就除病根了,但是,还是要提高精子的质量,如果精子活力差,还是应该服药调整到正常水平再手术。

三、其他精子不能进入女性阴道的手术

如包皮手术,逆行射精手术,尿道狭窄手术,尿道下裂等手术,手术后能够精子顺利进入阴道,也是可以手术治疗。

四、其他全身疾病导致的不育

如垂体瘤或甲亢导致的少弱精,垂体瘤手术或甲状腺次全切除术。目前临床上,真正能够采取手术治疗的是极少的,药物治疗无效,适合手术的可以考虑,具体合适哪种需要到正规医院咨询医生。



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阳痿如何恢复:
  经常有患者在临床当中问医生,阳痿能不能恢复,阳痿能不能彻底治愈。可以明确的告诉大家,并不是所有的勃起功能障碍(ed)都能够彻底的治愈或者是彻底的恢复。目前来讲只是认为以下三类的ed可以恢复或者是治愈,第一类就是年轻的心理性的ed患者。第二类就是内分泌性的ed,比如说由于性腺机能低下,或者是叫高泌乳素血症所导致的内分泌性的ed是可以恢复的。第三类对于年轻的外伤性所引起的动脉性的ed,这类的患者通过手术可以彻底治愈或者是恢复。
  除了上述三类ed的病因以外,其他的ed并不是都能够完全的恢复。采用原发的基础疾病的积极治疗,生活方式的改变,包括一些药物的治疗,包括一些二线的阴茎海绵体注射治疗,包括最后可以采用三线的阴茎假体植入的疗,都可以促进患者这种勃起功能的恢复。

阴茎浮肿是为什么

阴茎浮肿是为什么:
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  由于慢性炎症所导致的淋巴管的梗阻所导致的阴茎的水肿,可以采用全身的口服药物或者局部外用的一种抗菌药物来减轻患者的阴茎淋巴的水肿。由于静脉的这种回流受阻所导致的阴茎水肿,可以采用一些促进静脉回流的药物,比如说迈之灵这些药物,可以有效的改善患者阴茎水肿的症状。如果由于包皮过长,包皮有一些明显的狭窄环,所导致的包皮坎顿阴茎的水肿,对于这类的患者,可以采用包皮环切手术,这种治疗的方法,可以有效的治疗阴茎水肿。

睾丸疼痛怎么治疗

睾丸疼痛怎么治疗:
  睾丸疼痛的治疗方法主要取决于导致睾丸疼痛的原因是什么。如果是细菌感染所引起的急性感染性的睾丸疼痛,对于这类的患者,首先采用的是一个抗菌素的治疗。首先采用的是静脉输液的治疗方式,一周以后可以进一步的采用口服抗菌素的治疗,这个疗程是四周。第二,比较常见的就是慢性的睾丸疼痛。慢性的睾丸疼痛病因不清,治疗起来比较棘手。在此基础上还是要尽量的明确导致慢性睾丸疼痛的病因究竟是什么。
  如果是精索静脉曲张所导致的睾丸疼痛,可以采用药物治疗,甚至是手术治疗的方式。如果是慢性前列腺炎所导致的睾丸疼痛,可以采用相应的慢性前列腺炎的治疗方法。对于没有明确病因所导致的特发性的睾丸的疼痛,首先对于这类的患者可以采用叫精索封闭的治疗方法。如果采用精索治疗封闭,可以明显地改善患者睾丸的疼痛,可以采用显微精索去神经的手术方式,通过这种手术的方式可以有效的缓解患者睾丸疼痛的症状。

前列腺炎有哪些症状

前列腺炎有哪些症状:
  前列腺炎分为三大类,第一类叫急性的前列腺炎,第二类叫做慢性的前列腺炎,第三类叫做无症状性的前列腺炎。对于急性的前列腺炎,它的症状非常明显,而且起病非常急,会出现明显的寒战、高热以及局部的症状,包括耻骨区和会阴的明显疼痛,伴有排尿的困难。这是一个典型的急性前列腺炎的临床表现;对于慢性的前列腺炎,经常把它归类为二型,或者是三型的慢性前列腺炎,这两类的前列腺炎临床症状相似。
  它们的临床表现主要包括以下四方面:
  第一个是疼痛的症状,疼痛的部位主要包括,会阴、小腹和腰骶部的慢性疼痛,但既可以是一种酸疼胀疼,也可以出现持续性的痉挛性的疼痛。
  第二个是排尿的异常,包括尿频、尿急、尿不尽,包括尿后滴沥及尿滴白的现象。
  第三个是性功能的症状,慢性前列腺炎的患者常常合并有早泄或者是勃起功能障碍。
  第四个是慢性前列腺炎所导致的精神心理症状,这一类的患者会出现紧张、焦虑,甚至是抑郁的情况;对于无症状性的前列腺炎,它的临床表现并没有明确的一个临床症状,对于这类的患者,不需要特殊的治疗。

勃起功能障碍怎么治疗

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  勃起功能障碍的治疗主要取决于勃起功能障碍的原因是什么。是心理性的ed,是器质性ed还是混合性的ed。总体来讲,勃起功能障碍的治疗包括以下几方面。
  第一个是基础治疗,这个基础治疗包括纠正危险因素,包括生活方式的一种转变。比如说患者勃起功能障碍是由于原发基础疾病所导致,包括高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症,包括高同型半胱氨酸血症,这些原发的基础疾病所导致的勃起功能障碍,在治疗勃起功能的前提下,要首先进行原发基础疾病的治疗,这是一个最根本的因素。其次要纠正患者生活方式,比如说对于高尿酸血症的患者,可以采用控制饮食,加强运动的治疗方法来纠正患者的高尿酸血症。
  第二是心理的治疗,对于患有勃起功能障碍的患者,要积极地改善患者的心理疏导。对夫妻双方进行性生活的指导,通过上述的基础治疗的方式,可以有效的改善患者勃起功能。在基础治疗基础上,可以采用这种一线、二线和三线的治疗方式。一线的治疗方法主要是包括口服PDE5抑制剂,常用的药物包括他达拉非,西地那非和伐地那非,这一类的药物总的有效率可以达到70%以上。第二种,一线的治疗药物,叫做真空负压吸引。它非常适合于老年的男性ed的患者,他的性生活的频率并不是很高,或者他是由于经济的原因,或者是由于用药的禁忌症所导致,这类的患者可以采用真空负压吸引的治疗的方法。
  第三种一线的治疗方式主要是低能量体外冲击波的治疗,这种方法适合于轻度器质性的ed,以及采用PDE5抑制剂治疗效果不明显的情况下,可以首先采用低能量冲击波的治疗,然后可以再进一步的配合PDE5抑制剂的治疗。如果采用一线的治疗方法效果不明显,可以采用二线的治疗的方法。二线治疗的方法主要包括阴茎海绵体的注射血管活性药物。这些活性药物包括罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1。如果采用一线或者是二线的治疗药物效果不明显,可以采用三线的治疗药物,这种三线的治疗的方法主要是阴茎的起搏器或者是阴茎假体的植入,它是用于这种重度的器质性的ed。通过上述的基础的治疗,包括一二三线的治疗,可以有效的改善患者勃起的功能,达到一个满意的性生活。