梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。输精管道梗阻是男性不育的重要病因之一，梗阻性无精子症在男性不育患者中约7%~10%。无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4%～48%。
1.睾丸内梗阻
占梗阻性无精子症的15%，后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍)，后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻。
2.附睾梗阻
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD)，常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见(附睾收集管和睾丸输出管连接障碍，附睾部分发育不良或不发育)先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征，梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎(淋菌)和亚临床型附睾炎(如衣原体)。急慢的外伤也可导致附睾损伤。也可缘自外科手术梗阻，如附睾囊肿切除，附睾远端的手术操作。
3.输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，也可发生于疝气修补术后。
3.1先天性梗阻
梗阻可发生于输精管道的任何部位，从睾丸网、附睾、输精管直到射精管开口。CBAVD是最常见的先天性输精管因素，常为纤维囊性病的并发症。
3.2获得性梗阻
主要为生殖系统感染、输精管结扎切除术、腹股沟区的手术意外损伤输精管以及疝修补中应用补片后出现输精管周围的炎症反应导致输精管阻塞。
3.3功能性梗阻
干扰输精管和膀胱颈部神经传导的任何因素都可导致不射精或逆行性射精，常见的原因有如神经损伤和药物。
4.射精管梗阻
射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1～3%，主要原因有囊肿性和炎症性两种，囊性通常是先天性的。
5.精道远端功能性梗阻
可能是局部神经性因素所致，由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力，这些异常与尿流动力异常相关。在青少年糖尿病或多囊肾患者中可观察到这些现象，但目前尚无病理依据，精子分析结果为无精子、弱精子、严重少弱精子。
死精症和无精症的区别是什么：
死精子症是因为精子产生了，但是不能成活、不能游动，这种情况叫死精子症，精液里有精子，只是精子质量很差。无精子症是精液有，但是精液里没有种子，没有精子。所以这两个主要是一个有精子、一个没有精子。
治疗无精子症，分为睾丸的因素和梗阻的因素。死精子症主要原因是因为精子能产生，但是它的生长环境有问题，医生治疗的目的是改善精子生长的环境，针对两种病症，治疗也不同。
无精症的治疗方法：
无精子症的治疗方法，首先要找原因。
如果是因为梗阻性的原因，睾丸能产生精子，但是因为附睾、输精管、射精管等管道被堵塞，精子不能排出来，这时候可以采取手术的治疗方式，把输精管道疏通，或者是直接从附睾找到精子做试管婴儿。所以梗阻性无精子症，重点是通过手术的治疗方法。
而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症，治疗方法通常要找到原因，必要的时候可以给予药物治疗。比如低促性腺激素的无精子症患者，用药物治疗经过半年以上，部分患者可能会出现精子；出现精子以后，可以用精子进行试管婴儿；如果经过药物治疗半年以上，仍然没有精子，可以采取睾丸纤维取精，取到精子以后用精子去做试管婴儿，可以解决无精子症引起的生育问题。
无精症可以做试管婴儿吗：
无精子症能否做试管婴儿，重点是能不能找到精子。无精子症的治疗分两种情况：
第一、病人根据病情可以吃一段时间的药，经过药物治疗以后，可以直接在睾丸里面用纤维取精，然后用精子做试管婴儿；如果治疗之后，还是没有精子，就不能做试管婴儿；这就是可以找到精子的情况下，无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。
第二、如果不能找到精子，但是想生育，这时生育就可能需要用精子库的精子，这时候一般不用再做试管婴儿，用人工授精就可以解决生育问题。
在正常的男性射出的精液里面，应该有正常的精子，才能造成受孕。无精症跟精液没关系，部分人射精、性功能、性生活都正常，但是精液中没有精子。造成无精症的原因比较常见的首先是睾丸炎，因为睾丸在男性体内相当于一个车间，相当于精子的一个生产车间，生产车间如果有问题不能生产出正常的产品，患者表现出来的就是无精。如果睾丸没有问题，则要考虑附睾炎，附睾相当于人体体内的一个仓库，正常的男性精子从睾丸生成，然后输送到附睾，在附睾继续的储存、成熟，如果附睾出现问题也容易造成无精。此外，精囊炎也有可能造成无精。但是临床比较常见的是睾丸与附睾产生炎症造成无精。造成无精的原因应该及时查清楚，在临床可以附睾抽吸、可以进行睾丸切开等，无精症应该及时的寻找原因、及时治疗。
无精子症只有少部分能够治愈，大部分比较困难。如果是梗阻性无精子症，通过纤维手术疏通梗阻的输精管，生育能力能达到30%到40%。如果是真性无精子症，在睾丸当中寻找精子后再进行生育，概率只有9%左右。