心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：
针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等
针对服药副作用的监测
(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。
(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。
(3)常规进行肾脏功能检查。
针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。
针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。
针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。
自我观察：
(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。
(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。
(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.
(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。
心肌梗死症状：
心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状，比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适，活动时候会有心悸烦躁，可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候，持续时间会比较长，程度比较重。含服硝酸甘油效果差，一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛，会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛，甚至上腹部放射疼痛，也可能有全身症状，比如发热、心动过速，可以胃肠道症状，如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常，如果表现为心慌，如果是缓慢心律失常，常可有乏力、头晕，甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。
心梗的早期症状：
心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久心肌缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状，比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适，活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长，程度比较重，含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状，就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞，它属于心梗前期。由于患者发生心肌梗死时候没有先兆症状出现，一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，是最先出现的症状，并且伴有出汗，疼痛呈压榨性闷痛，伴有恐惧濒死感症状。
疼痛有时候可以有放射痛，向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状，如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常，如快速性心律失常，为心慌，缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，出现休克症状，严重的时候可能会有心力衰竭症状，如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。
大面积心肌梗死怎么治疗：
大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，如果抢救不及时，很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，应该立即让患者停止一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，立即给予高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候可以用吗啡。
尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症，还有其他治疗，如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常，还应该用抗心律失常药物，发生室颤，应该电除颤，如果发生急性心衰，在吸氧基础上给予利尿，还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症，一旦诱发应该紧急采取措施治疗，除了采取一些最基本措施之外，应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。
心肌梗死中医可以治吗：
急性心肌梗死可以使用中药治疗，而且疗效非常好。急性心肌梗死危险性比较大，所以就是在现代医学治疗的基础上，如果加入中药治疗就非常有帮助。
比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克，在这种情况下，使用中药可以有效的提高生存率；对于某些病人，会在急性心肌梗死发作的时候，表现出气虚的症状，有的病人会表现为阳虚的症状，在这种情况下，中药参与治疗就对病人有极大的帮助。
心肌梗死的治疗有：休息卧床至少一周，保持心电监护，心电图血压呼吸监测至少5到7天；药物解除疼痛，需注意心率加快和低血压；再灌注心肌病36小时内使冠脉的闭塞再通；溶解血栓疗法，如尿激酶、链激酶；经皮穿刺腔内冠状动脉成形术；急性心梗，应控制休克。