“去年11月24日，我弯腰捡乒乓球的刹那，腰部突然疼痛难忍，当时就不能动了。后来去一家中西医结合的医院检查，拍片子显示腰1—5椎体缘可见骨质变尖硬化，医生说是骨质增生，小关节错乱导致疼痛难忍。之后这种状况又多次发生。前几天一次犯病特别厉害，一点都不能动了，我又去一家大医院检查，医生说是腰肌劳损。两家医院给我开的都是止疼药。请问我是否需要再做一些别的检查?对于这种情况应怎样预防?能不能有更好的较彻底的治疗方法?”
这是曾经的一位患者向我提出的问题。在脊柱外科门诊，许多患者经常有类似情况。
我们常说的腰痛，在医生那里有若干种解释，可能是长期疲劳后造成的肌肉劳损，也可能是过多的压力引起腰椎间保护层破裂，致使神经受到压迫;还可能因为某个部位损伤退化，其周围组织为达到平衡出现病理性增生等。
腰痛是一种常见病，据统计，成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛的经历。在欧美国家由于腰痛而导致的费用占所有疾病的第二位，仅次于感冒，由此请病假而造成的社会劳动力损失占所有疾病的第一位。在我国，腰痛病人占骨科门诊的30%左右。腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因。
在临床上，比较常见的腰痛当属腰肌劳损。人体的腰椎是由各种关节和韧带接连而成的，腰背部的肌肉对协助增强其稳定性起到了重要作用。腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。
若腰肌劳损日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。因此，一旦发现此病，积极治疗是至关重要的。
腰肌劳损的原因：
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
常见原因有以下几种：
1、腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
2、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。
3、慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
常见治疗方法有：
1、卧床休息，睡硬板床，切勿睡席梦思床垫。
2、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
3、封闭疗法：有固定压痛点者，效果良好。
4、主要用消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药治疗。
腰肌劳损的症状：
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
常见原因有以下几种：
1、腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
2、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。
3、慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损主要症状有无明显诱因的慢性疼痛，腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻。患者不能坚持弯腰工作，在腰部疼痛区有固定的压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部，在压痛点进行叩击，疼痛反而减轻，少数患者腰部活动稍受限。
腰肌劳损怎么治疗：
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
常见原因有以下几种：
1、腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
2、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。
3、慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰肌劳损治疗：
1、避免过劳、矫正不良体位。
2、适当功能锻炼加强腰背肌锻炼。
3、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
4、药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。
5、封闭疗法有固定压痛点者，可用百分之零点五到百分之一的普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。
6、物理治疗在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。
慢性腰痛的病因：
慢性腰痛太宽泛了，因为慢性腰痛包含了非常多的疾病，可能有20多种大类的疾病都跟慢性腰痛有关系。如果从大众比较认知的情况来说，往往是和目前的工作状态和娱乐方式，大众的生活习惯息息相关的一种劳损性的腰痛，或者说慢性的重复性损伤引起的软组织损伤引起的腰痛有关系。
这种情况往往是长时间的一个固定姿势。这种平常很少去做身体锻炼，包括不良的生活习惯，相关的一些问题引起。不是所有人有这个习惯会引起腰痛，但是腰痛的可能性就增加很多。特别是如果曾经有过伤，受过一次伤引起过腰疼，那么腰疼如果没有养好，有很大的概率就变成一个慢性腰痛，慢性腰痛的可能性比其他正常人要增加五倍。
腰肌劳损日常按摩：
腰肌劳损的按摩其实就是要恢复它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我们往往是把两个手叠在腰后方，放在腰带的上方，两个手攥成拳头放在后面去顶，向前顶，这就是一个很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一个用力的回旋挤压去向前顶。
如果手边有泡沫轴，或者说有按摩棒可以抵在腰后面，两手推着这个棒向前，然后身体向后倒，这也是一个很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍桥上面，身体向后仰，用后面的那个小的凸起顶在两个腰肌上面去挤压去揉搓，这同样也是一个很好的放松腰部肌肉的方法。