心肌梗死最常发生的部位是哪里

2020-07-14

心肌梗死最常发生的部位是左右心室前壁,可能会发生阻塞梗死,引起压榨性疼痛及频死感。同时也经常发生在室间隔前三分之二部位以及心尖部位。

心肌梗死在临床方面比较多见,病情往往很严重。而若想得到较好治疗,就需要了解梗死发生部位。那么心肌梗死最常发生的部位是哪里呢?
  1、左右心室前壁
  心肌梗死最常见发生部位为左右心室前壁。在受到过度疲劳、情绪激动以及寒冷刺激时,心室前壁就可能会发生阻塞梗死,可引起胸骨后及心前区压榨性疼痛等症状,且可伴随有频死感。
  2、室间隔前三分之二部位
  根据对大量临床病例研究发现,室间隔前三分之二部位也容易发生梗死。主要会在冠心病等原发疾病患者当中出现,在所有心肌梗死病例当中大约可占到50%及以上比例。
  3、心尖部位
  心尖部位可能会出现心肌梗死病症,与冠状动脉供血区域发生闭塞的部位有关。此种情况病情相对比较严重,可在短时间内出现心绞痛等反应,甚至会有生命安全方面的威胁。



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心肌梗死症状

心肌梗死症状:
  心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,使相应心肌发生严重而持久的急性缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状,比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适,活动时候会有心悸烦躁,可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候,持续时间会比较长,程度比较重。含服硝酸甘油效果差,一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
  一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛,还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛,会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛,甚至上腹部放射疼痛,也可能有全身症状,比如发热、心动过速,可以胃肠道症状,如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常,如果表现为心慌,如果是缓慢心律失常,常可有乏力、头晕,甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死是一种危机重症,很容易出现心衰以及各种心律失常,如果抢救不及时,很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后,应该立即让患者停止一切活动,观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞,同时拨打120急救电话,出现心跳骤停,应该给予心肺复苏,立即给予高流量吸氧,保证氧保留在95%以上,还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状,必要时候可以用吗啡。
  尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状,动态观察心电图改变,或者用心电监护仪观察病情变化,确诊是ST段抬高心肌梗死,在短时间内做支架最好,如果不能做紧急加入治疗,应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症,还有其他治疗,如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常,还应该用抗心律失常药物,发生室颤,应该电除颤,如果发生急性心衰,在吸氧基础上给予利尿,还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症,一旦诱发应该紧急采取措施治疗,除了采取一些最基本措施之外,应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。

心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU。在CCU中,患者需要进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅,也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境,还要保持病人心理方面的护理,病人不能紧张,家属也不要紧张,需要考虑方方面面。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要注意按时服药,要注意运动,保持一定的运动节度。不能过度运动,也不能不运动,而且患者要到门诊经常随诊,做一些检查,注意坚持服药。

心梗的前兆

心肌梗死发病突然,但发病前身体也会有提示,应提高警惕,早发现早预防。夜间胸痛是心梗发作的前兆,一定要警惕;心绞痛加重和发作频率增高,需警惕心梗的发生;没有诱因的胸痛,应及时就医;突发的心慌、胸闷,并伴有逐渐加重趋势,也是心肌梗死的征兆。

如何预防心梗复发

心梗复发有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时用力过度,避免精神紧张或兴奋;心梗患者,要注意日常保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以防止心梗发作;高血压、糖尿病是冠心病高发人群,这类人群应该重视原发病的治疗,可有效预防心梗的复发。