诊断心肌梗死需要依据所出现的各种典型不良症状，比如胸闷胸痛、心跳异常及恶心呕吐等。同时需要借助于血液常规检查，也可做心脏彩超等超声检查。
心肌梗死发病往往比较迅速，稍不注意可能就会有致死风险。因此在怀疑患有该病时，就需要及时找准方法给予诊断治疗。那么心肌梗死如何诊断呢？
一、根据症状诊断心肌梗死
诊断心肌梗死可以观察是否出现典型不良症状。如果有持续且较重的胸闷胸痛不适感，且心跳发生改变，伴随有上腹部胀痛或恶心呕吐的反应，就可以初步诊断为心肌梗死。
二、根据检查诊断心肌梗死
血液常规检查
心肌梗死发病后可导致白细胞计数升高和红细胞沉降率增快，故可以通过做血液常规检查来诊断疾病。同时也可以做血清酶测定和肌动蛋白含量测定。
心脏超声检查
临床方面目前可以根据特征性的心电图改变来诊断心肌梗死，还可以接受心脏B超或彩超检查，以准确观察心肌功能变化，确定梗死部位，为后续治疗方案制定提供关键性依据。
心梗是什么病：
心梗是心肌梗塞的简称，是指由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的血管的堵塞，造成堵塞血管相应的供血区域的心肌发生缺血坏死的一种心脏疾病。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂，导致局部血栓形成，造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症，
在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况，挽救濒死的心肌组织，可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时，可能会出现很多并发症，尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重，可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。
大面积心肌梗死如何治疗：
大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死，主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
对于大面积心肌梗死，我们在治疗方面应当从这些方面入手：
大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，治疗方面，我们可能会采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死如何护理：
心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU。在CCU中，患者需要进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅，也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境，还要保持病人心理方面的护理，病人不能紧张，家属也不要紧张，需要考虑方方面面。
陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要注意按时服药，要注意运动，保持一定的运动节度。不能过度运动，也不能不运动，而且患者要到门诊经常随诊，做一些检查，注意坚持服药。
心肌梗死发病突然，但发病前身体也会有提示，应提高警惕，早发现早预防。夜间胸痛是心梗发作的前兆，一定要警惕；心绞痛加重和发作频率增高，需警惕心梗的发生；没有诱因的胸痛，应及时就医；突发的心慌、胸闷，并伴有逐渐加重趋势，也是心肌梗死的征兆。
心肌梗死治疗方案较多，但首选手术治疗，且最广泛应用的是放支架治疗；也可考虑搭桥手术，但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻，可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关，应该多听主治医师的意见。