乙肝表面抗原呈阳性时，可根据患者体内病毒的活跃性分为乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者两种情况。前者大多无明显症状，而后者会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
乙肝表面抗原作为乙肝五项检查中的必查项目之一，当其检查结果为阳性时，多表示患者体内已感染乙肝病毒，需要进行更进一步的检查。那么，乙肝表面抗原阳性有哪些症状？
乙肝表面抗原呈阳性，可以分为以下两种不同的情况，而患者出现的症状也存在下列明显的不同之处：
1、乙肝病毒携带者乙肝表面抗原阳性的症状
乙肝病毒携带者由于体内存在乙肝病毒，因此其乙肝表面抗原的检查结果为阳性，但是由于体内的病毒活跃性较低，因此大多无明显症状、体征也无明显的变化，甚至部分患者的肝功能检查结果也为正常。但是由于病毒依旧存在一定的复制性，因此，建议乙肝病毒携带者定期进行乙肝复查。
2、慢性乙肝患者乙肝表面抗原阳性的症状
慢性乙型肝炎的患者其体内的病毒不断的增殖，不仅乙肝表面抗原的检查结果呈现阳性，患者还会因肝细胞的受损，而出现恶心、呕吐、右上腹疼痛以及食欲下降等症状，还有的患者会在检查时出现肝功能异常的情况。此类患者需要通过坚持抗病毒治疗予以缓解。
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性，这三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
通过乙肝的传播方式可以知道乙肝如何传染，第一种方式是母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭，传播的几率相对较小。
乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。
慢性乙型肝炎的感染者其实是有两种状态，一种是肝功能B超完全正常的一个乙肝携带者；还有一种人是有肝功能异常的慢性活动性肝炎的人群。对于这两个状态的人群，不管是不是进行了抗病毒治疗，都有极少数人确实可以自愈，在没有治疗的情况下，他的肝功能是正常的，B超也没有发现问题，甚至表面抗原就转阴了，称之为自愈，但是每个人每年可能只有1％的概率。还有一些情况，就是他自认为是自愈，因为没有症状，但其实是一种携带状态，如果只查肝功能B超，可能完全是正常的，只有查到表面抗原或者是查乙肝五项的时候，才能发现他是感染者。还有经过抗病毒治疗，可能只有不到10％的人，一般说5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈，也就是表面抗原转阴。
对于什么样的乙肝病人，我们需要抗病毒治疗，首先看两个，一个是转氨酶，如果转氨酶大于正常的两倍以上，也要病毒，DNA的量，根据E抗原阳性，就要大于五次方，E抗原阴性大于四次方，如果是这种两个条件都符合，我们就应该抗病毒治疗。