心绞痛是怎样分级的

2020-07-14

心绞痛分为四个等级,Ⅰ级是因为日常活动不对引起的心绞痛,为疲劳性稳定型心绞痛。Ⅱ级每日体力活动略受限,如果掌握好生活节奏,可以控制病情。Ⅲ级阈值范围较大,需要用药治疗。Ⅳ级随时会发生心绞痛,为加重疲劳性心绞痛。

如今生活中很多人心脏方面出现了异常,比如心绞痛,是比较常见的一种心脏疾病。而心绞痛也属于一种比较复杂的疾病,有着不同的分级,在治疗时要根据具体的病情而定,可以一起来看下心绞痛是怎样分级的?
  冠心病的发病率如今可以说是非常多见,心绞痛是最常见的一种类型。心绞痛性冠心病易发展为心肌梗死或者是出现猝死情况,必须引起足够的重视并进行全面治疗与调理。根据心绞痛与体力活动水平的关系,心绞痛可分为四个等级:
  1.Ⅰ级
  一般是因为日常活动不对引起的心绞痛,比如上楼、散步等。进行剧烈、快速、长期的体育活动,会引起心绞痛发作。心绞痛患者Ⅰ级心绞痛时,冠脉循环储备力就会变得相对较高,因为这往往表现为典型的疲劳性稳定型心绞痛,且诱发癫痫发作相对固定,重复性好。
  2.Ⅱ级
  Ⅱ级的心绞痛,发作时,患者的生活会受到极大的影响,每日体力活动略受限,尤其是餐后及情绪激动时,会感觉到自己的体力不支;心绞痛Ⅱ级患者,如果生活中各个方面都做好护理工作,也能控制心绞痛在可预测的范围内。
  3.Ⅲ级
  Ⅲ级类型的心绞痛,患者每天的体力活动显然是有限的。在正常情况下,以正常速度在地上或者是下一层楼行走1公里可引起心绞痛发作;心绞痛患者Ⅲ级心绞痛阈值范围较大,有时患者可发生心绞痛,在平时产程阻力水平以下,但无休息。这些病人经过适当的药物治疗后可以保持相对稳定。
  4.Ⅳ级
  轻微活动时就可导致心绞痛,即使在休息时也会出现心绞痛的症状。心绞痛患者Ⅳ级冠状动脉储备能力会出现明显的下降,而且心绞痛阈值也不会出现明显的波动。这种病人的病情很不稳定,随时有可能会发生为急性心肌梗死,危害极大。



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心绞痛怎么吃药

心绞痛怎么吃药:
  当确诊冠心病导致心绞痛时,首先要给予患者一些基本的治疗,比如在饮食方面,给予一定的指导,建议低盐、低脂饮食;在情绪管理上,要建议患者避免情绪波动;在生活方式上,建议戒烟、戒酒、限酒;休息方面,推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点:
  "第一",首先要给服硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
  "第二",β受体阻滞剂,在新的指南上都推荐β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
  "第三",ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂,如果考虑是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
  "第四",心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候,可以阿司匹林的治疗,或者使用抗凝的口服抗菌药剂;
  "第五",如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米,根据患者出现不同的心律失常的时候,要给予不同的抗心律失常药物。

心绞痛可以治好吗

心绞痛可以治好吗:
  心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。
  尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。

心绞痛吃药种类

心绞痛吃药种类:
  心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。
  另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。
  所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。

怎么判断自己是不是心绞痛

心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。

心绞痛针灸治疗效果好不好

心绞痛分很多种类型,可以分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛里有一种类型的心绞痛叫稳定性劳累型心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,而且针灸效果非常好。从建国以来,中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都是有非常有疗效的。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸来治疗,因为随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到抢救条件的医院进行治疗。

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