心绞痛和胸痛是比较难分辨的，这两种痛都可引起胸骨、手臂、肩膀、颈部的疼痛。但是胸痛不一定就是心绞痛，心绞痛的疼痛部位主要在胸骨中段或上段之后，可使整个心前区，大概手掌大小范围，甚至整个前胸都痛。
随着社会的发展，人们的工作压力越来越大，在加上长期不规律的饮食和睡眠，使人们的身体抵抗力逐渐的下降，就出现了一些疾病。其中心绞痛就是生活中常见的一种疾病，这种病是让患者很痛苦的。这种病主要的症状就是胸部疼痛，所以一般普通的胸部疼痛和心绞痛是很难区分的。那哪些胸痛是心绞痛？
胸痛不一定就是心绞痛的，心绞痛和胸痛是比较难分辨的，这两种痛都可引起胸骨、手臂、肩膀、颈部的疼痛。常见的胸痛的原因有胸膜病变导致的，食管病变导致的，肋间神经炎，局部皮肤过敏等等的，当然心绞痛也是有可能的，心绞痛主要是指心前区疼痛，主要是左胸部位。引起胸痛的原因很多，肺部疾病、胸膜病变、心脏疾病都可能导致胸痛，要做胸片等检查，心绞痛多是由于心脏疾病引起，特别是心肌缺血等，需要做心电图，必要时做心脏彩超等检查。
心绞痛是很难治愈的，使患者很难忍受，一般心绞痛和胸痛是比较难分辨的，毕竟可引起的疼痛部位涉及到胸骨、手臂、肩膀、颈部、咽部、下颌部。很多人一出现手臂痛、肩膀痛的时候，就会开始心慌紧张，怀疑自己会不会得了心绞痛。实在不放心，最好前往医院问诊，切勿直接服用心绞痛的药物。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧所导致的。疼痛部位主要在胸骨中段或上段之后，可波及心前区，大概手掌大小范围，甚至横贯前胸，比较深入且界限不是很清楚。
胸痛不一定就是心绞痛的，还有可能是冠心病，心肌炎等，要及时到医院进行检查，明确病因，积极治疗，还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。通常可放射至左肩、左臂内侧至无名指和小指，或至颈部、咽部或者下颌部。每次发作时间一般持续四分钟左右，可能一天会痛几次，也可能几天痛一次。
以上是对哪些胸痛是心绞痛做的一个介绍，心绞痛是生活中常见的一种病，这种病对患者的危害是很大的，一旦患病就会很麻烦，所以平时要积极的做好预防工作。平时要注意规律的饮食和睡眠，要有一个愉快的心情。
心绞痛原因有哪些：
心绞痛的原因有几个：
第一，90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞，又称为冠心病。
第二，冠状动脉的痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人，在运动过程中，因为心排量的下降可以产生心绞痛。或者是左心室肥厚的患者，因为心肌的需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病，比如严重的甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可以产生心绞痛。严重贫血的病人，在运动的时候也可以产生类似于心绞痛的症状。所以心绞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病导致，也有一部分是非冠心病引起的心绞痛。
心绞痛吃哪些药：
心绞痛的用药，一般是指发作期，患者在发作时的用药，主要是硝酸酯类的药物。比如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中药中的速效救心丸，也可以用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期，患者要坚持用药。
药物类型包括以下几种：
第一类，抗血小板的药，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这些抗血小板的药物。
第二类，他汀类的药物。他汀类的药物主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。
第三类，β受体阻滞剂。β受体阻滞剂这种药物，可以缓解劳力性心绞痛，减少心律失常，甚至可以减少部分猝死。
第四类，硝酸酯类，可以扩张冠状动脉。比如临床上常用的单硝酸类、短效硝酸酯类的药物，也比较常见。但是治疗心绞痛，不宜使用辅酶Q10、鱼油这些证实是没有效果的药物。
心绞痛症状：
心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后，或者患者的左胸即心前区的部位，患者表现为胸疼或者胸闷。有的症状会持续时间偏长，长则持续时间十五到二十分钟，短则持续时间十五到三十秒。
除患者胸闷或胸疼典型症状之外，患者还可以会出现其它的症状，比如下颌疼，即患者的牙痛。
此外，还有一部分患者会出现咽部的紧缩感，就像掐着嗓子一样，甚至有些患者会觉得咽部的烧灼感，这也是心绞痛的症状。
除此之外，有的病人可能会出现放射痛，比如患者左肩甚至后背部的疼痛，左小拇指的麻木感或疼痛感。
在稳定心绞痛时候往往是由于患者劳力诱发，而不稳定心绞痛，患者即使在静息状态下也可能会出现这种胸痛，它的原因可能由于患者斑块不稳定，血栓形成，导致患者的冠状动脉狭窄，短时间内的加重造成的这种症状出现。
心绞痛怎么吃药：
当确诊冠心病导致心绞痛时，首先要给予患者一些基本的治疗，比如在饮食方面，给予一定的指导，建议低盐、低脂饮食；在情绪管理上，要建议患者避免情绪波动；在生活方式上，建议戒烟、戒酒、限酒；休息方面，推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点：
"第一"，首先要给服硝酸酯类药物，扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；
"第二"，β受体阻滞剂，在新的指南上都推荐β受体阻滞剂，它能够降低心率，降低心肌的耗氧量；
"第三"，ACEI类、钙离子拮抗剂这两种药，因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，如果考虑是冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂，如果考虑是动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；
"第四"，心绞痛一旦诊断以后，要给予抗凝、抗血小板的治疗，尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病的时候，可以阿司匹林的治疗，或者使用抗凝的口服抗菌药剂；
"第五"，如果合并心律失常，还要给予抗心律失常的治疗，比如胺碘酮、维拉帕米，根据患者出现不同的心律失常的时候，要给予不同的抗心律失常药物。
心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。