甲亢会变成甲减吗

2020-07-14

甲亢本身是不会导致甲减的出现,但是如果选择药物治疗,选择手术治疗过程中出现问题,自然也有可能会形成甲减,所以这两者之间本身就有着必要的联系,而要想有效控制甲减的出现,在平时的生活中也就应该谨慎而为之,这一些也是非常关键的。

甲亢本身就是甲状腺功能亢进,甲减也是甲状腺功能减退,不管是哪一种疾病,对于人体的健康也同样会产生影响,与此同时也有不少的人存在着疑惑,比如在患有甲亢之后,会不会在一段时间之内直接就变成甲减,其实对于这个问题很多人都不是特别的了解,首先就应该看一下甲亢会变成甲减吗?
  一、甲亢会变成甲减吗
  甲亢其实本身并不会造成甲减,但是如果在选择治疗的过程中方法不正确,又或者是选择一些特殊的治疗手段,自然就可能会导致甲减的出现,甲减之所以出现,主要是因为治疗的手段所造成,比如下面的这些情况。
  二、甲亢是怎么变成甲减
  1.药物治疗
  病人在选择药物治疗时,如果没有选择定期复查,仅仅是盲目的选择服用药物,如果在病情已经逐渐稳定的情况下还在继续服用,自然也会造成甲减。另外药物对于人体所分泌的甲状腺激素也会产生抑制的效果,所以出现甲减,这也是比较正常的,无需过于担心。
  2.碘131治疗方法
  也有一些病人会选择这种治疗方法,而如果在治疗时出现过度的情况,就会把多余的甲状腺细胞全部杀死,也会导致甲状腺进入到分泌减少的阶段,如果过量的治疗自然又会造成甲减的出现。
  3.手术治疗
  在选择治疗甲亢过程中,可以选择手术的方法,通过手术就能够有效切除甲状腺组织,但是如果医生的经验并不足,在切除的过程中出现切除不够多,自然就没有办法治疗好病情,短时间内也同样会复发。可是如果一下子切除比较多,自然也会产生一定的影响,甚至也可能会造成甲减的出现,这也是当前比较常见的一种情况,要想真正的减少,所以也必须要引起重视。



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甲亢治疗方法

甲亢治疗方法:
  临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,它对于症状严重的患者,我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种,丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢?首先是症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。
  第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
  第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
  第四个甲状腺次全切除术后复发,但是又不适合放射性碘治疗的患者。
  第五个是手术前的准备。
  第六个,放射性治疗前后的辅助治疗。
  抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如说白细胞持续的小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面,第一个是粒细胞减少是它最常见的,也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000,我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应,如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

有哪些治疗甲亢的药物

临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,也就是他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。这是临床工作中应用的比较广泛的两个抗甲状腺的药物。这两个药在用药的过程中需要注意,它们有一些不良反应。比如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。比如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。第三,β受体阻滞剂,比如常用的心得安来改善甲亢的症状,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。

什么是甲亢危象

甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的一个临床综合征,是由于过多的甲状腺激素而造成。它通常是严重的甲亢没有治疗或治疗不规范,在感染、手术应激的创伤下诱发感染,诱发甲亢危象。甲亢危象主要表现为大汗、心悸、心动过速,大概在140次每分,病人会出现腹痛、腹胀,严重还会出现昏迷、休克。甲亢危象是内分泌科急症,一旦发现或是怀疑,要进行积极的治疗。首先要对于诱发因素进行积极的治疗,比如抗感染治疗。第二,用抗甲状腺药物,丙硫或先用丙硫一个小时后用碘剂。第三,注意降温,但不要用水杨酸类的降体温药,注意对症支持治疗。

孕妇为什么容易甲亢

甲亢容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系,所以对于妊娠期甲亢,应该积极的治疗。如果病人患有甲亢,尤其是育龄的妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治,换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。

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