心肌梗死患者如何治疗

2020-07-14

当出现心肌梗死时,可以选择西医治疗,比如应用β受体组织剂、他汀类药物等缩小梗死面积;或者选择支架介入手术和外科搭桥手术治疗。也可以选择中医治疗,比如辨证服用中药、选择穴位针灸、推拿按摩等方法,也能起到辅助治疗作用。

心肌梗死是一种非常严重的疾病,一般在出现心肌梗死1~2个小时之内,大部分的心肌就开始出现凝固性坏死。如果不能及时治疗,就可能会突然出现休克、严重的心律失常、心力衰竭等症状,甚至导致猝死等。所以一旦发现有胸闷心悸、心律失常、胸痛等心肌梗死症状时,应尽快就医,那么,心肌梗死患者如何治疗比较好呢?
  一、心肌梗死的西医治疗
  1.西药治疗
  当出现心肌梗死时,可以立即服用β受体阻滞剂、肾素血管紧张素转氨酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物等缩小梗死的面积,保护心脏的功能,挽救濒死的心肌,防止猝死。
  2.手术治疗
  如果心肌梗死还合并了心源性休克、心力衰竭等症状时,应用药物治疗不佳,可以通过冠状造动脉造影进行支架介入治疗;如果不适合支架介入治疗,可以选择外科搭桥手术挽救生命。
  二、心肌梗死的中医治疗
  1.辨证服用中药
  中医把心肌梗死分为多种类型,可以辨证用药缓解病情。比如寒凝心脉型的心肌梗死,可以应用散寒活血、宣痹通阳的中药方剂进行治疗;痰浊闭塞型的心肌梗死,可以服用豁痰散结、通阳泄浊的中药方剂治疗;血淤血阻滞型的心肌梗死,可以应用活血化瘀、通脉止痛的中药方剂治疗;阴血亏虚型的心肌梗死,可以服用滋阴补血、活络止痛的中药方剂治疗;阳气虚损型的心肌梗死,可以应用温阳益气、活络止痛的中药方剂治疗。
  2.针刺疗法
  当出现心肌梗死时,也可以通过穴位针灸缓解病情,比如对内关穴、心腧穴、神门穴等穴位进行刺激,还可以在膻中穴、内关穴等穴位上针灸,并留针20~30分钟,也可以缓解不适症状。
  3.推拿疗法
  对腹部的上脘穴中脘穴、下皖穴、神阙穴关元穴、心腧穴等穴位进行推拿按摩,也能起到一定的辅助治疗作用。



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心肌梗死有哪些症状

心肌梗死有哪些症状:
  心肌梗死在发作之前可以有先兆的症状,比如发生心肌梗死前几天可有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动的时候会有心慌、烦躁,也可以有胸闷胸痛等心绞痛的症状,尤其是在心绞痛症状发作的时候持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。
  一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后会有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压的下降。病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。

大面积心肌梗死如何治疗

大面积心肌梗死如何治疗:
  大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死,主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  对于大面积心肌梗死,我们在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,治疗方面,我们可能会采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死是一种危机重症,很容易出现心衰以及各种心律失常,如果抢救不及时,很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后,应该立即让患者停止一切活动,观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞,同时拨打120急救电话,出现心跳骤停,应该给予心肺复苏,立即给予高流量吸氧,保证氧保留在95%以上,还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状,必要时候可以用吗啡。
  尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状,动态观察心电图改变,或者用心电监护仪观察病情变化,确诊是ST段抬高心肌梗死,在短时间内做支架最好,如果不能做紧急加入治疗,应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症,还有其他治疗,如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常,还应该用抗心律失常药物,发生室颤,应该电除颤,如果发生急性心衰,在吸氧基础上给予利尿,还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症,一旦诱发应该紧急采取措施治疗,除了采取一些最基本措施之外,应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。

什么是大面积心肌梗塞

大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死,心肌梗塞首次发作可能自动地痊愈,但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复;如果大面积梗死,即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变,冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。

什么是溶栓治疗

溶栓治疗指溶解血栓的治疗方法,在发生急性心肌梗塞早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠脉再通、心肌重新得到血液的灌注。常用药物有链激酶和尿激酶,通过不同途径溶解血液中的纤维素原以及纤维素,可使血栓溶解。