急性心梗的预后并不是很乐观，患上这类疾病其预后是否良好，和他本身的梗死疾病有很大关系，同时治疗效果是否良好，也决定其预后是否乐观。在发病期间，心脏会有明显的疼痛感，其疼痛部位和心绞痛部位相似，但程度会明显增强。
很多疾病在治疗以后，还是会有很大的可能会复发，这和疾病治愈后的预后有很大关系。做好预后措施，可以让疾病得以痊愈，减少复发的可能性，若是做不好预后措施，则有可能会导致疾病症状加剧，甚至变本加厉导致病情的加重。所以在出现急性心梗以后，需要及时进行治疗，并做好心脑血管保护措施，及时疏通血管。具体来说，急性心梗的预后如何？
一、急性心梗的预后如何
急性心梗的预后效果和心脏梗死的范围以及治疗的效果有很大关系。急性心梗是因为冠状动脉出现急性的缺血缺氧所导致的心肌坏死，会造成心律失常、休克以及心力衰竭等状况。这类疾病若不及时进行治疗，死亡率会达到百分之三十，若进行了监护仪治疗死亡率则会下降一半，仅仅只有百分之十五，若是进行溶栓、双抗治疗以后，死亡率会大大增加。
这类疾病在发病一周之内的死亡率最高，特别是心梗发病的几个小时以内，心脏的电极并不是十分稳定，很容易会造成心律失常或者是左心衰竭等情况，造成较高的死亡率。急性心梗的预后并不是很好，这类疾病很有可能会导致患者出现猝死的情况，在治疗以后仍然有较多的患者死亡，预后并不是十分乐观。需要对原发疾病进行治疗并且对疾病做出好的预防和护理。
二、急性心梗的症状
在出现急性心梗以后，最为明显的症状是心脏的疼痛感，这类疾病多数会在早上起床以后出现，心脏疼痛的位置和心绞痛的部位相似，但是会比心绞痛的程度更加严重，持续的时间也更长，患病期间会出现烦躁不安以及出汗等现象，会对疾病感到恐惧，并且有濒死感出现。同时会有发热、心跳过快等症状。
心肌梗塞症状：
心肌梗塞是一种严重的危重急症，有三种临床表现。
第一种临床表现，就是病人心肌梗塞，没有任何症状，主要是在原来狭窄的基础上发生发展，病情进展比较慢，或者年纪大，或者糖尿病等神经病变引起。
第二种临床表现，大家都知道，经常听到这样词，某某突然摔倒不起，我们称之呼为猝死。冠心病里面最常见的心肌梗死。最严重的并发症表现叫猝死。患者以前没有症状，也不知道自己有冠心病。当时一开始就是心肌突然缺血缺氧，心跳出现问题，或者心脏破裂，导致突然死亡。不可预测的病人，年轻人、老年人通常死亡，80%的原因可能就是心源性猝死或者心脏猝死。
第三种临床表现，大家非常熟悉，就是持续的胸痛不缓解，或者原来有冠心病、高血压、动脉粥样硬化的表现。但是这次突然心前区疼痛，而且疼痛时间比较长，持续超过15分钟不缓解，以前走路疼或者出现疼痛，口服硝酸甘油、速效救心丸等症状可以缓解。现在通过这些方法，如停止活动或用硝酸甘油或者速效救心丸以后，但是超过15分钟，症状还是持续不缓解。那么我们首先考虑可能是急性心肌梗塞，这时候除了口服药物以外，还要拨打120进行急救。
心肌梗塞是什么原因引起的：
心肌梗死的原因主要包括以下几种情况：
一、冠状动脉内有粥样斑块的形成：这也是导致心肌梗死最常见的发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可以激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可以造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可以导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。
二、冠状动脉的炎症：冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就有可能引发心肌梗死。
三、冠状动脉痉挛：在冠状动脉有病变的情况下，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但是在某些因素的刺激下，冠状动脉可以发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可以引起心肌梗死的。
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。
所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
如何治疗心肌梗塞：
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
下壁心肌梗塞是什么意思：
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型，主要指心脏膈面（也就是心脏跟膈肌相邻的部位）的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉（右优势型冠状动脉）狭窄或闭塞引起的，少数可见于左冠状动脉回旋支（左优势型冠状动脉）的狭窄或闭塞。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高，缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时，用最短时间到医院，抢救的黄金时间是120分钟，如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治疗，可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗，目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管，预后越好，对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。