影响慢阻肺预后的因素有哪些

2020-07-14

影响慢阻肺预后的不良因素,首先就是患者的肺功能如何。倘若患者的肺功能达到了3级,甚至是4级,同时发生了频繁急性加重,那么预后普遍很差;其次,一些合并因素也会影响预后,比如支气管哮喘,又或者是支气管扩张等等。

现实生活之中,慢阻肺这种不良症状的发生,给患者带来了严重的精神困扰,也是十分不利于提高生活质量的,从而给患者的身体健康带来了诸多不良的影响。那么,应该慢阻肺的预后因素有哪些?下面让我们了解一下吧!
  1、肺功能
  事实上,影响慢阻肺这种不良症状的预后因素有很多,比如患者的肺功能就是其中比较重要的一种。不同的患者,慢阻肺的病情不一样,继而引起的肺功能情况也不一样。倘若患者的肺功能已经达到了三级,甚至是四级,这种情况意味着患者的病情是非常严重的。这个时候,倘若患者还存在频繁急性加重这种不良症状,那么患者的预后必然更加差。
  除此以外,慢阻肺病情的进程也会影响到患者的肺功能情况。一般来说,倘若患者可以尽早检查,及早治疗,那么患者的肺功能影响就会越低,患者的肺功能情况就会越好。相反,倘若患者确诊越迟,导致慢阻肺的病情越严重,那么患者的肺功能就会越差。
  2、合并因素
  除此以外,慢阻肺的预后因素,还有可能跟患者是否存在一些其他方面的合并症存在很大的关系,比如患者是否合并了支气管哮喘以及支气管扩张这种不良症状。倘若患者存在这些不良症状,那么患者的以后情况,无疑是十分不理想的。
  不过,这个时候,倘若患者可以及早治疗,积极借助有效的治疗去除合并症,从而是有效促使慢阻肺所诱发的不良症状得到缓解,那么慢阻肺的预后还是可以得到有效的改善的。
  综上所述,慢阻肺的预后,倘若跟患者的肺功能情况以及合并因素存在很大的关系。对于慢阻肺的治疗,首先要针对原发病来进行治疗,其次要针对合并症来进行治疗,这两个方面都必须兼顾才可以进一步有效改善慢阻肺预后。



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慢阻肺应该如何治疗

慢阻肺的临床表现或者病理特点就是慢性的持续性的气道气流受限,所以针对慢阻肺的治疗而言,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限给解除或者减轻。所以医疗上用的最多的就是支气管舒张剂。支气管舒张剂临床当中分为两类四种,两类中一种叫β受体激动剂,分为长效和短效两种。长效的就是临床当中比如用的沙美特罗或者福莫特罗等,这样一类的β受体激动剂,它可以使的气道处于舒张的状态,把这种气道的痉挛在一定程度上得以解除;快速的β受体激动剂,起效会比较快,但是持续的时间短大概不到六小时,而长效的一般它的作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂,也分为长效和短效两类:长效的就是常说的噻托溴铵等,这一类溴铵的药物,噻托溴铵这一类药物的好处就是它的作用周期更长,大概能持续到24小时,这是临床当中最常用的两类扩张气道的药物;还有另一类的治疗慢阻肺的药物就是用的就是吸入性的糖皮质激素,吸入性的糖皮质激素可以减轻由于慢阻肺的气道的慢性炎症,炎症减轻之后它由此而产生的气道的进行性狭窄,以及每年因为慢阻肺急性发作所导致的疾病的进展等,对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性的糖皮质激素目前发现它会有一小部分容易引起肺部感染的副作用,所以对于这类药物临床当中也是要辨证的来使用。当然也可以结合中医药来进行对慢阻肺进行一个综合治疗,中西结合的治疗方案应该说比单一的方案,可能会更具有更好的特点,对疾病控制起来也会更好,副作用也相对少一点。

什么是慢性阻塞性肺病症状

慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘,气喘轻度的时候,患者体现在上楼的时候,正常同龄人上三层楼、五层楼都不会出现气短的情况,而慢阻肺的患者在上两层楼、三层楼的时候就会有气短的症状,并且逐渐加重;甚至有的患者走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。它和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有明显的症状是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。

慢性阻塞性肺病分多少级

慢性阻塞性肺病国际通用标准分为四级。它是根据肺功能的一秒量情况进行分级的。最近几年出现一种新的分级叫ABCD法,这个分级的方法主要根据肺功能一秒量进行,一秒量50以上是A级和B级,50以下是C级和D级。患者除了肺功能是50以上,临床的咳嗽喘的症状比较轻的是A级,比较重的是B级;那C、D的区分是相同的,首先是肺功能一秒量占预计值的50以下,症状比较轻的是C级,症状比较重的,需要住院治疗的分为D级。

慢阻肺怎么防治

慢阻肺还是呼吸科常见的疾病,当然还是有一些相应特殊的原因导致的,比如说长期吸烟,包括一手烟和二手烟,还有工作环境里的大量粉尘,比如说有些工作环境比如说棉纺织的环境面粉厂的环境,或者钢铁制造炼钢厂的环境还有一些职业粉尘比较多的环境,还有的就是厨师长期的大量接触油烟也会导致慢阻肺。所以如果预防慢阻肺,还是要尽量减少接触这些有害气体,当然如果能改变工作环境换换工作这是最好的,如果能够戒烟把烟草戒掉,还有就是遇到自然环境空气质量差的时候,需要户外活动的时候需要戴有效的防护,戴相应的口罩来防护通过这些有效的手段,还是能够减少和预防慢阻肺的发生的。

慢阻肺晚期的症状

慢阻肺随着医疗水平的逐渐提高,慢阻肺患者的经过有效的干预治疗,进展还是相对比较缓慢的。如果在10年前进展是比较快的,但是近十年或者近十几年的医疗技术改善,对针对慢阻肺慢性阻塞性肺病的治疗有效手段的增加,慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制,规范治疗后患者的生活质量是非常好的,病情进展很慢,甚至说可以和普通人的肺的损害程度步骤进展是一个相似的过程。所以慢阻肺后期很多患者是经过规范治疗生活质量非常好的,如果病情没有得到有效的控制和治疗,那慢阻肺进行性加重后期会出现一个呼吸衰竭。呼吸衰竭的时候呢,需要有效的氧疗氧疗,包括心氧治疗,就患者有严重的缺氧,而且患者还会有通气受限,出现二氧化碳潴留也就是肺内的有害气体,废气呼出的二氧化碳不能够正常的排出来,在做血气分析的时候提示这些二氧化碳,潴留就提示二型呼衰这个时候患者的喘憋,会感觉很难受很严重,这个时候需要用呼吸机治疗如果到达二型呼衰。这个程度患者的生活质量会严重的下降,还有后期他会出现相应的心脏的受损,也就是心功能不全肺心病的表现,他会有全身的水肿脏器的瘀血同时出现各个脏器功能下降,包括心功能肾功能肝功能相应的下降。