慢阻肺的急性加重期该如何治疗

2020-07-14

慢阻肺的急性加重期,首先还是要缓解呼吸受阻的情况,这是慢阻肺最具有标志性的症状,除此之外还要控制住肺部的炎症,如果无法控制肺部炎症的话,患者很快会进入病危阶段,同时还需要注意防止慢阻肺,引起其他部位出现并发症,比如心力衰竭等。

在我国烟民的数量是非常庞大的,尤其是烟龄已经有很长时间的老烟民,这一部分人的人数占比是非常可观的,而这一部分人也是最容易因为抽烟导致身体出现各种各样问题的,这其中比较严重的,由于吸烟引起的疾病就包括有慢阻肺。要知道慢阻肺的致死率可是很高的,那么慢阻肺的急性加重期该如何治疗呢?
  一、缓解呼吸受阻
  慢阻肺的典型症状就是在发病时患者的呼吸功能会受到损伤,很可能会出现呼吸受阻或者是呼吸困难这样的情况,因为慢阻肺的本质还是发生在肺部的炎症反应。严正会使得肺泡组织发生病变,影响到正常的呼吸功能,所以在这个阶段需要缓解患者的呼吸速度情况,比如使用支气管扩张剂增大气流量,或者采取手术治疗清除病变的肺部组织。
  二、控制炎症
  在慢阻肺的急性加重期会出现很严重的肺部炎症,如果不能够及时有效的控制住肺部炎症的话,患者会很快进入病危状态。因为这种情况下出现的肺部炎症,不但会使得患者的肺功能受损严重,同时还会产生大量的粘液和浓痰等分泌物堵塞患者的支气管,由此引发窒息等危险情况出现。如果一般的给药方式无法直达病灶,可以考虑使用吸入式的抗炎药物进行治疗。
  三、防止并发症
  慢阻肺的致命因素,除了会使得患者出现呼吸受阻的情况之外,还包括有慢阻肺的发病,会导致各种并发症的出现,比如比较多见的心力衰竭,呼吸衰竭等等。想防止这些并发症的出现,首先慢阻肺患者需要积极的进行长期治疗,同时一旦发病需要立即住院监护治疗。



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慢阻肺是什么

慢阻肺是什么:
  慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病,临床上主要表现为慢性的咳、痰、喘,一般来说症状每次连续发作能够达到三个月以上,大家通过它的定义也知道,它是表现为阻塞性的改变,这种阻塞表现在肺功能提示有气流阻塞,并且是不可逆的。不可逆的检测,医生一般会给病人吸入支气管扩张剂以后,进行肺功能的测定。如果确实提示有气流不可逆的这种情况,定义为不可逆的气流阻塞。不是所有的气流阻塞都是慢阻肺,患者还要除外其它的疾病。
  慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟,还有一些粉尘的吸入,这些有害颗粒,比如还有的与职业有关,比如患者接触了煤,这些有不良物的空气这些都有关系。
  其他的一些原因也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张,肺结核,这样一些疾病引起的气流阻塞,它不属于慢阻肺的范畴之内。所以医生诊断慢阻肺从病因上要找患者有没有有害颗粒的吸入,有没有除外其他的疾病,然后结合患者的肺功能,结合患者的临床表现,才能够得出慢阻肺这样一个诊断。

慢阻肺如何诊断

慢阻肺如何诊断:
  慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。
  进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
  气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。

慢性阻塞性肺气肿是什么病

慢性阻塞性肺气肿是什么病:
  慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。肺气肿的这种改变使肺的弹性回缩力减低,呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷,造成不可逆的气道阻塞。由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎截然分开。
  因此,临床上统称他们为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。肺气肿的患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。最初患者会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短的现象,随着病情的进展,在平地活动时也感到气促,终末期的肺气肿患者不能耐受日常活动,丧失生活自理能力。肺气肿的形成是不可逆的,所以肺气肿治疗的目的就在于改善呼吸功能,提高患者的生活质量。

咳痰喘吃什么药好

咳痰喘吃什么药好:
  患者出现咳痰喘以后首先要明确引起咳痰喘的具体原因才能进行针对性的治疗,选择合适的药物。引起咳痰喘的病因常见的呼吸道的疾病和心血管系统的疾病。青壮年患者出现咳痰喘,以急性支气管炎和支气管哮喘为多见。中老年患者出现咳痰喘可见于慢阻肺、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治疗首先是针对病因的治疗,然后是咳痰喘症状的对症处理。
  病因的治疗包括感染的患者使用抗感染的药物,心功能不全引起的咳喘需要强心利尿扩血管来改善心功能等。对症治疗包括应用止咳、祛痰、平喘的药物,主要的止咳药物有盐酸氨溴索、右美沙芬、溴己新;平喘的药物有氨茶碱、β受体激动剂以及抗胆碱能药物,糖皮质激素等。同时咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水,注意休息,严格戒烟,避免接触刺激性气体烟雾等。

慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺吃什么食物好:
  慢阻肺患者要遵循健康饮食,慢阻肺饮食建议:
  第一,摄取蔬菜和水果:植物食物有助于抵抗炎症和感染。并且容易消化,可为身体提供能量。
  第二,摄取足够的蛋白质:蛋白质在肌肉,骨骼,血液和免疫力的健康中发挥关键作用。因为肺部感染在慢阻肺患者中更常见,蛋白质是饮食的重要组成部分。优质蛋白来源于鱼,蛋类,家禽,乳制品,大豆,坚果和适量的红肉。
  第三,尽量减少钠的摄入:钠摄入过多增加血压,并使慢阻肺患者呼吸更短促,过多的钠也可引起身体潴留更多的液体,这个问题常见于慢阻肺患者。
  第四,避免简单的碳水化合物:这类食物包括含糖零食,白面包,面食和许多几乎没有纤维和营养的加工食物。此类食物可在体内迅速分解,从而产生更多的二氧化碳。这对于慢阻肺患者是相当危险的。
  第五,选择全谷物和复合碳水化合物:慢阻肺患者应尝试摄入全谷物面食和面包,豆类,水果和蔬菜,这些食物产生的二氧化碳量较低。
  第六,摄入足够的水分:维持水分摄入有助于稀释痰液。