慢阻肺如何分期

2020-07-14

慢阻肺分类从病程上可分为急性加重期和稳定期,急性加重期是指患者在短期时间内症状有明显加重,稳定期患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状都会比较稳定,症状较轻。慢阻肺急性加重期根据肺功能可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,根据症状分为高危、轻度、中度、重度、极重度五期。

慢性阻塞性肺疾病是严重危害人们身体健康的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,死忘率高。慢阻肺的发病率正在逐年上升,严重影响患者的劳动能力和生活质量,因此积极做好慢阻肺的防治十分重要。目前慢阻肺发已经逐渐引起了人们的重视,想认识、了解慢阻肺的人越来越多。那么,慢阻肺如何分期?下面我们就一起来看看吧。
  1、慢阻肺分类从病程上可分为急性加重期和稳定期,急性加重期是指患者在短期时间内症状有明显加重,痰量增多有脓痰、咳嗽加剧,甚至会出现发热的症状。稳定期患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状都会比较稳定,症状较轻。患者在稳定期可以通过锻炼等方式增强呼吸功能,增强抗病能力。
  2、慢阻肺根据肺功能检测气流受限程度分期,可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期根据肺功能可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。慢阻肺稳定期根据上一年急性加重的次数或住院次数可分为A、B、C、D四型。A型的病人就是症状比较少,风险比较低。B型的病人症状比较多,但风险比较低。C型是症状比较少,但是风险比较高。D型是症状比较多,风险比较高。
  3、慢阻肺根据症状分为五期。高危期一般会有咳嗽咳痰的症状,肺功能是在正常范围内。轻度慢阻肺在快速或上缓坡时有感到呼吸困难,中度慢阻肺会时常出现呼吸困难、胸闷气短的现象,重度慢阻肺经常出现咳嗽、呼吸困难、咳痰的症状,极重度的慢阻肺,会出现慢性呼吸衰竭。
  4、慢性阻塞性肺病可分为慢阻肺急性加重期、慢阻肺缓解期、慢阻肺稳定期。发作期是病人因为感冒、接触不良的空气或者接触不良的环境,病情突然的加重或发作了,感觉憋气、咳嗽、咳痰,这就是急性发作期。当病情得到控制,疾病将走向平缓、稳定,稳定期患者会有慢性的咳嗽、咳痰和呼吸困难等常规症状。通常情况下患者处于缓解期。



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慢阻肺有哪些早期症状

慢阻肺总的来说起病比较隐匿,所以在慢阻肺的早期的时候可能并没有明显的,或者特异性的临床症状,很多患者觉不出自己已经得上了慢阻肺。什么样的人应该注意这个问题?就是经常会接触有毒气体或者是长期吸入这种有毒的粉尘颗粒的人群,比如长期吸烟、接触燃烧的煤炭的烟气,或者其它的反复接触工作粉尘的人群,当患者出现了持续的咳嗽卡痰的时候,尤其是比如有的人是到了冬天咳嗽加重,夏天就会缓解或者减轻。有的人可能是常年性的这种轻度,甚至中度的咳嗽卡痰,如果当出现了这些症状的时候,再结合上曾经有过接触这种有毒气体或颗粒的接触史,就应该注意是否得上了慢阻肺。尤其当患者出现了活动以后的呼吸困难,也就是一活动以后就出现气短喘息的时候,就要注意是否已经得上了早期的慢阻肺。

慢阻肺应该如何治疗

慢阻肺的临床表现或者病理特点就是慢性的持续性的气道气流受限,所以针对慢阻肺的治疗而言,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限给解除或者减轻。所以医疗上用的最多的就是支气管舒张剂。支气管舒张剂临床当中分为两类四种,两类中一种叫β受体激动剂,分为长效和短效两种。长效的就是临床当中比如用的沙美特罗或者福莫特罗等,这样一类的β受体激动剂,它可以使的气道处于舒张的状态,把这种气道的痉挛在一定程度上得以解除;快速的β受体激动剂,起效会比较快,但是持续的时间短大概不到六小时,而长效的一般它的作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂,也分为长效和短效两类:长效的就是常说的噻托溴铵等,这一类溴铵的药物,噻托溴铵这一类药物的好处就是它的作用周期更长,大概能持续到24小时,这是临床当中最常用的两类扩张气道的药物;还有另一类的治疗慢阻肺的药物就是用的就是吸入性的糖皮质激素,吸入性的糖皮质激素可以减轻由于慢阻肺的气道的慢性炎症,炎症减轻之后它由此而产生的气道的进行性狭窄,以及每年因为慢阻肺急性发作所导致的疾病的进展等,对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性的糖皮质激素目前发现它会有一小部分容易引起肺部感染的副作用,所以对于这类药物临床当中也是要辨证的来使用。当然也可以结合中医药来进行对慢阻肺进行一个综合治疗,中西结合的治疗方案应该说比单一的方案,可能会更具有更好的特点,对疾病控制起来也会更好,副作用也相对少一点。

慢阻肺有什么症状

慢阻肺是呼吸道的常见病,它的主要表现是咳、痰、喘。它的咳嗽症状一般表现为慢性咳嗽,时间比较长,有的病人伴有咯痰,咯白痰或者黄痰。还有一种症状是喘,也就是气短。它主要指活动之后的气短,患者到后期会表现为气短,严重时可能连穿衣服,起床等都会出现气短。这个是慢阻肺最主要的表现。从体征上讲,就是到后期,有明显的桶状胸,也就是患者胸的前后径要明显地接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,而肺气肿的病人是前后径跟左右径相似。基本上跟水桶一样,前后左右同样大,但初期的病人可能没有明显的体征。

吸烟对慢阻肺的危害

实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素,是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后,能够产生多种作用,比如造成气道的高反应,气道的炎症,物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法,所以患者戒烟,包括成人戒烟或者是小孩不抽烟,对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。

什么是慢性阻塞性肺病症状

慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰,同时有气喘,气喘轻度的时候,患者体现在上楼的时候,正常同龄人上三层楼、五层楼都不会出现气短的情况,而慢阻肺的患者在上两层楼、三层楼的时候就会有气短的症状,并且逐渐加重;甚至有的患者走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。它和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状,还有明显的症状是喘息或者称之为气短,或者叫憋气。