慢阻肺与肺气肿是两种不同的疾病，想要鉴别这两种疾病，可以从症状表现、肺功能检查等来进行。慢阻肺可引起肺气肿，但肺气肿却并不一定是慢阻肺导致的，一般在检查时，如果肺气肿存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。
慢阻肺与肺气肿都是常见的肺部病变。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，它的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等，而肺气肿也会有以上的症状。因此，临床上两者往往很难区分，影响到疾病的诊断和治疗。那么，慢阻肺与肺气肿怎样鉴别？
一、慢阻肺与肺气肿怎样鉴别
慢阻肺与肺气肿的鉴别诊断应从两者的临床表现、体征、危险因素接触史以及验室检查结果等进行分析。慢阻肺的典型症状是慢性的咳嗽以及进行性的呼吸困难，早期症状较轻，随着病情的发展，会越来越严重。
慢阻肺常合并有心血管疾病、骨质疏松、抑郁症等其他疾病。而肺气肿在早期有可能不发生症状，其典型表现是活动之后发生气短、气促的症状，也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
两者的鉴别主要是通过肺功能检查进行。在吸入支气管扩张剂后，如果FEV1/FVC的值小于0.7，在排除了其他的疾病之后可以诊断为慢阻肺。如果残气量与肺总量的比大于0.4，在排除其他疾病之后可以诊断为肺气肿。也就是，当肺气肿如果存在持续气流受限，可诊断为慢阻肺，如果没有，则不能诊断为慢阻肺。
二、慢阻肺与肺气肿有什么关系
慢阻肺与肺气肿之间的关系十分密切，但两者是不同的疾病。慢阻肺的病程包括气管炎、肺气肿、肺心病，大多慢阻肺都会伴随肺气肿的存在，如果不及时治疗，可发展为肺心病。因此，慢阻肺可引起肺气肿。
不过，肺气肿却并不一定是由慢阻肺导致的，只有当肺气肿出现持续气流受限时，才考虑为慢阻肺。两者在症状表现上十分相似，治疗方面也都侧重于改善气流受限。因此，两者之间的关系十分紧密。
咳痰喘吃什么药好：
患者出现咳痰喘以后首先要明确引起咳痰喘的具体原因才能进行针对性的治疗，选择合适的药物。引起咳痰喘的病因常见的呼吸道的疾病和心血管系统的疾病。青壮年患者出现咳痰喘，以急性支气管炎和支气管哮喘为多见。中老年患者出现咳痰喘可见于慢阻肺、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治疗首先是针对病因的治疗，然后是咳痰喘症状的对症处理。
病因的治疗包括感染的患者使用抗感染的药物，心功能不全引起的咳喘需要强心利尿扩血管来改善心功能等。对症治疗包括应用止咳、祛痰、平喘的药物，主要的止咳药物有盐酸氨溴索、右美沙芬、溴己新；平喘的药物有氨茶碱、β受体激动剂以及抗胆碱能药物，糖皮质激素等。同时咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水，注意休息，严格戒烟，避免接触刺激性气体烟雾等。
慢阻肺的并发症：
慢阻肺患者常见的十大并发症有：
第一，心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症，包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
第二，骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
第三，焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量，同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
第四，肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素，慢阻肺患者中经常发生肺癌，定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现，可以提高治愈率。
第五，反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并发多种感染，尤其是呼吸系统的感染。
第六，自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂，气体进入胸腔，形成自发性气胸。
第七，肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促，与慢阻肺的症状重叠，没有特异性表现，往往容易被忽略。
第八，呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时，肺通气、换气功能障碍，可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高，即为呼吸衰竭。
第九，静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态，长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因，均为发生静脉血栓的高危因素。
第十，肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。
慢阻肺总的来说起病比较隐匿，所以在慢阻肺的早期的时候可能并没有明显的，或者特异性的临床症状，很多患者觉不出自己已经得上了慢阻肺。什么样的人应该注意这个问题？就是经常会接触有毒气体或者是长期吸入这种有毒的粉尘颗粒的人群，比如长期吸烟、接触燃烧的煤炭的烟气，或者其它的反复接触工作粉尘的人群，当患者出现了持续的咳嗽卡痰的时候，尤其是比如有的人是到了冬天咳嗽加重，夏天就会缓解或者减轻。有的人可能是常年性的这种轻度，甚至中度的咳嗽卡痰，如果当出现了这些症状的时候，再结合上曾经有过接触这种有毒气体或颗粒的接触史，就应该注意是否得上了慢阻肺。尤其当患者出现了活动以后的呼吸困难，也就是一活动以后就出现气短喘息的时候，就要注意是否已经得上了早期的慢阻肺。
中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似，一般治疗都是参照肺胀来治疗，那么它的优势主要在于能够明显的改善患者的生活质量，延长每次发作间期，而且还可以降低严重的程度，就是急性发作的程度。这些都有很多文献来报道。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医的治疗是一个整体的调节，调节脏腑，所以相比西药，能更全面的调整患者的整体状态。
慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。
清热化痰，止咳平喘。适用于慢性支气管炎并发肺气肿急性发作期。